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OFTALMOLOGIA

Secreção conjuntival unilateral, com desconforto e vermelhidão, é suspeita de:

A. conjuntivite bacteriana aguda
B. ceratite herpética
C. conjuntivite viral aguda
D. uveíte anterior
E. glaucoma agudo

CARDIOPATIA ISQUÊMICA

A importância do eletrocardiograma na avaliarão inicial de qualquer paciente com suspeita de SCA é enorme. Em relação á essa afirmação, respondam ás seguintes questões:

1)  Como podemos aumentar o rendimento diagnóstico do ECG? 0,1 p
2)  Qual caracteristica ECG podemos utilizar como evidencia objetiva de isquemia miocárdica transitória? 0,1 p
3)  O que significa um ECG normal com dor toracica ? 0,1 p
 
4)  Muitas vezes vamos achar subdesnivel de ST. Isso significa o que? 0,1 p
 
5)  Qual é o significado de onda T negativa, sem modificação do segmento ST? 0,1 p

ARS,21 anos,fem.,br.
Diabética há 2 anos, diagnosticado após cetoacidose.
Desde então várias descompensações. Em uso de
NPH 55 + 15 U/dia. Há uma semana IVAS, sem
febre. Há 3 dias polis, há 1 dia náusea, vômitos e
fraqueza intensa.
Ao EF:
Desidratada +++, taquipneica, afebril. Prostrada,
consciente. FC = 108 bpm, PA = 80/40 mmHg.
Peso aproximado = 50 kg

ARS, 21 anos, F. Diabética há 2 anos, diagnosticado após cetoacidose. Desde então várias descompensações. Em uso de NPH 55 + 15 U/dia. Há uma semana IVAS, sem febre. Há 3 dias polis, há 1 dia náusea, vômitos efraqueza intensa.Ao EF: Desidratada +++, taquipneica, afebril. Prostrada, consciente. FC = 108 bpm, PA = 80/40 mmHg. Peso aproximado = 50 kg.

Exames iniciais: Glicemia capilar: 356 mg/dL Cetonemia: 5 mOsm/L Glico/cetonúria: +++/+++ pH: 7,16 Bic: 7,9 mEq/L pCO2: 20 mmHg Na: 132 mEq/L K: 4,8 mEq/L Cl: 99 mEq/L.

1) Enumeram os principais critérios de diagnóstico diferencial entre cetoacidose e 
Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (0,35 p)

2) Quais são os principios básicos de tratamento no caso acima? (0,15)