ESCALA DE GLASGOW EM ADULTOS E EM CRIANÇAS

SAIR

 

A escala de coma de Glasgow que inicialmente fora desenvolvida para ser utilizada como um facilitador, ou melhor instrumento de pesquisa para estudar o nível de consciência de pacientes com trauma craniano grave e, de forma incisiva, mensurar a função em pacientes comatosos, dificuldade da definição da extensão da lesão cerebral.

Elementos da escala

A escala compreende três testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. Os três valores separadamente, assim como sua soma, são considerados.

 

1 2 3 4 5 6
Ocular Não abre os olhos Abre os olhos em resposta a estímulo de dor Abre os olhos em resposta a um chamado Abre os olhos espontaneamente N/A N/A
Verbal Emudecido Emite sons incompreensíveis Pronuncia palavras inapropriadas Confuso, desorientado Orientado, conversa normalmente N/A
Motor Não se movimenta Extensão a estímulos dolorosos Flexão anormal a estímulos dolorosos Flexão / Reflexo de retirada a estímulos dolorosos Localiza estímulos dolorosos Obedece a comandos

Abertura ocular (AO)

Existem quatro níveis, e vamos colocar na ordem da pontuação:

  1. Olhos não se abrem - 1 ponto
  2. Olhos se abrem por estímulo doloroso.- 2 pontos
  3. Olhos se abrem ao comando verbal. (Não confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se não, 3.) - 3 pontos
  4. Olhos se abrem espontaneamente.- 4 pontos

Melhor resposta verbal (MRV)

Existem 5 níveis:

  1. Ausente. - 1 ponto
  2. Sons ininteligíveis. (Gemendo, sem articular palavras) - 2 pontos
  3. Palavras inapropriadas. (Fala aleatória, mas sem troca conversacional) - 3 pontos
  4. Confuso. (O paciente responde às perguntas coerentemente mas há alguma desorientação e confusão) - 4 pontos
  5. Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente às perguntas sobre seu nome e idade, onde está e porquê, a data etc) - 5 pontos

Melhor resposta motora (MRM)

Existem 6 níveis:

  1. Sem resposta motora - 1 ponto
  2. Padrão extensor à dor. (descerebração) - 2 pontos
  3. Padrão flexor à dor. (decorticação) - 3 pontos
  4. Retirada inespecífica à dor - 4 pontos
  5. Localiza estímulo doloroso - 5 pontos
  6. Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe é ordenado.) - 6 pontos

Interpretação

Escala pediátrica

  1. Nenhuma resposta.
  2. Extensão(descerebração).
  3. Flexão(decorticação).
  4. Se afasta da dor.
  5. Localiza a dor.
  6. Obedece aos comandos.
  1. Nenhuma resposta.
  2. Inquieto, incosolável.
  3. Gemente.
  4. Choro consolável, interação adequada.
  5. Sorri, orientado pelo som acompanhando objetos, ocorre interação.
  1. Nenhuma.
  2. Com a dor. (ex. leve beliscão)
  3. Com a fala.
  4. Espontâneo.

SAIR