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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Uma das substâncias abaixo enumeradas NÃO pertence ao processo quimico de síntese da aldosterona:

A. proteína de regulação aguda da esteroidogênese (StAR)
B. a colesterol desmolase
C. 3-beta-hidroxiesteróide desidrogenase (3-beta-HSD)
D. dihidroepiandrosterona sulfatada
E. 18-OH corticosterona

    

 

2) No tratamento da hipertensão renovascular a angioplastia percutânea é o tratamento de escolha para:

A. aterosclerose unilateral
B. rins com menos de 8 cm
C. a displasia fïbromuscular
D. hiperaldosteronismo primário
E. pacientes idosos

    

 

3) Na forma oligossintomática ou clássica, o diagnóstico diferencial do calazar é com doenças que evoluem com febre e diferentes graus de hepatomegalia e/ou esplenomegalia. Em relação a essas patologias são fortes indicadores de leishmaniose visceral:

I) a citopenia
II) o curso mais prolongado
III) a ausência de dissociação entre a frequência do pulso e temperatura
IV) a positividade da reação intradermica de Montenegro

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas I e III
C. apenas II e IV
D. apenas I e IV
E. apenas III

    

 

4) As drogas de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose visceral são os antimoniais pentavalentes. Os efeitos colaterais variam de leve a grave, sendo os mais comuns:

A. a cardiotoxicidade
B. a artralgia e a mialgia
C. elevações de transaminases e de amilase séricas
D. insuficiência renal
E. surdéz

    

 

5) O virus da hepatite A é inativado depois de:

A. alguns minutos de fervura
B. detergente liquido
C. alcool gel
D. sabão em pó
E. exposição ao sol

    

 

6) A hipertensão arterial pode ser definida como:

A. a principal causa de doença renal terminal
B. a causa mais frequente da hipertrofia ventricular esquerda
C. a principal causa de morte em homens brasileiros
D. um fator de risco independente para morbimortalidade cardiovascular
E. o fator de risco mais importante para a ocorrencia da doença coronariana

    

 

7) O quadro clínico clássico da síndrome de Cushing inclui as seguintes, com uma excepção:

A. obesidade centrípeta
B. fácies em lua cheia
C. giba de búfalo
D. hipertricose na face
E. alopecia

    

 

8) Adolescente de 15 anos apresenta nódulo tireoidiano a esclarecer. Há história familiar de câncer de tireóide. No exame clínico PA = 160 x 110 mmHg, nódulo em lobo direito da tireóide de consistência endurecida e contornos mal definidos. Em seus exames laboratoriais: hemácias = 5.4 milhões/mm3, Hb = 12 g/dL, Hto = 38%, plaquetas 180.000/mm3, Na = 136 mEq/L, K = 4,4 mEq/L, Ca = 12,2 mg/dL, PO4 = 3 mg/dL, TSH = 4,5 mcU/mL, T4(LIVRE) = 0,8 ng/dL. Qual o provável diagnóstico do caso?

A. carcinoma papilífero de tireóide
B. doença de Plummer
C. síndrome de Sipple
D. carcinoma anaplásico de tireóide
E. síndrome de neoplasia endócrina múltipla 2B

    

 

9) Sobre a paracocidiomicose e CORRETO afirmar:

A. a resistência do agente etiologico tem como consequência a universalidade mondial do fungo
B. há um alto percentagem de reatividade á paracocidiomicose, por isso podemos utilizar o teste á paracocidioidina para eliminar a positividade cruzada com Histoplasma capsulatum
C. o diagnostico sorologico e muitas vezes inútil, sendo que os pacientes com paracoccidiomicose não apresentam anticorpos especificos detectáveis
D. podemos suspender o tratamento para aqueles pacientes que apresentarem resultados negativos em duas provas sorológicas diferentes
E. a tal-chamada "cicatriz sorológica" aumenta consideravelmente o risco de recaídas

    

 

10) A redução imediata da pressão arterial sistolica, em 15-20 minutos da admissão é necessária em caso de:

I) AVC hemorragico
II) edema aguda de pulmão
III) eclampsia
IV) sindrome de Marfan

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I e III
C. II e IV
D. II, III e IV
E. apenas I

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) A decisão de realizar intubação endotraqueal e instituir ventilação mecânica no paciente com tórax instável é determinada:

A. pelo número de costelas fraturadas
B. pelos achados radiológicos na radiografia de tórax
C. pela presença e grau de hipóxia
D. pela localização do segmento instável
E. pelo grau de desconforto do paciente

    

 

12) As principais caracteristicas do câncer de esôfago são as seguintes, EXCETO:

A. doença metastática difusa
B. comprometimento linfonodal adjacente
C. infiltração local
D. comportamento biologicamente agressivo
E. remissão espontânea

    

 

13) A peritonite primária ou espontânea, pode ocorrer sem uma fonte intraabdominal óbvia de contaminação. Esta é mais freqüente:

A. na criança
B. na mulher adulta
C. no homem adulto
D. com infecção por E. coli
E. causada por fungos

    

 

14) O antígeno carcino-embrionar (CA 19-9) pode ser elevado em:

I) lupus eritematos disseminado
II) colangite
III) feocromocitoma
IV) tuberculose

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas I e III
C. apenas I e IV
D. apenas II
E. apenas III

    

 

15) São incomuns em crianças os seguintes tipos de tumores mediastinais:

A. linfomas não-Hodgkin
B. neuroblastomas
C. teratomas benignos
D. cistos pericardicos
E. ganglioneuroblastomas

    

 

16) A resposta ao estresse perioperatório está fortemente ligado à dor sentida no pós- operatório. Os efeitos da resposta ao estresse induzem as alterações abaixo, EXCETO:

A. concentrações elevadas de catecolaminas
B. perda protéica
C. imunodepressão
D. distúrbios hidroeletrolíticos
E. concentrações elevadas de arginina vasopressina

    

 

17) Indique o melhor exame para o diagnóstico de lesão aórtica, apresentando sensibilidade próxima de 100%:

A. angiografia seletiva
B. computer-tomografia helicoidal
C. ecografia transesofagica
D. resonância magnetica nuclear
E. mediastinoscopia

    

 

18) Sobre a acalásia esofagiána e VERDADE que:

A. a disfagia progride lentamente e é bem tolerada por muitos anos
B. a regurgitação pós alimentação melhora ao se inclinar anterior ou posteriormente
C. a aspiração de conteudo alimentar não digerido e possível, mas nunca torna-se ameaçadora à vida
D. a fraqueza da peristalse é um disturbio motor do esfincter esofagiano inferior
E. depois que o esfincter abre-se o trãnsito normaliza-se por um tempo até uma proxima refeição

    

 

19) O teste não-invasivo mais amplamente usado para diagnosticar e acompanhar aneurismas aórticos abdominais, demonstrar a presença de aneurisma aórtico ou medir o seu diâmetro transverso é :

A. computer-tomografia
B. radiografia abdominal
C. ultra-sonografia
D. exame doppler
E. cintigrafia

    

 

20) Sobre a mortalidade intraoperatoria/peroperatoria da troca valvular aortica, considera as seguintes afirmações:

I) A mortalidade cirúrgica aumenta exponencialmente com a redução na fração de ejeção ventricular esquerda
II) A troca valvular aórtica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva acarreta tem mortalidade alta
III) Em pacientes com estenose aórtica e doença arterial coronariana, a troca valvular e a revascularização miocárdica devem ser realizadas associadamente.
IV) A mortalidade peroperatória é maior em pacientes que não se submetem à revascularização miocárdica simultânea.

São verdadeiras:

A. somente a afirmação I
B. III e IV
C. I e III
D. I, II, III, IV
E. nenhuma

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Em relação ao crescimento e desenvolvimento no primeiro ano de vida, observa-se que:

A. o comprimento aumenta de 25 a 30 cm
B. o peso de nascimento duplica no 6º mês
C. a fontanela posterior se fecha entre 9 e 18 meses
D. os primeiros dentes ocorrem sempre após o 7º mês
E. o perímetro cefálico aumenta 10 cm no 2º semestre de vida

    

 

22) No final das primeiras 24 horas de vida um recém nascido normal, ao termo, pode apresentar os seguintes parâmetros fisiologicos, EXCETO:

A. uma frequência respiratoria em volta de 40/minuto
B. uma glicemia em torno de 70 mg%
C. icterícia fisiológica
D. o forame oval fechado
E. uma radiografia abdominal evidencia gás no reto

    

 

23) Qual das seguintes formas de epilepsias não é epilepsia mioclonica detipo progressivo:

A. o sindrome de West
B. a sialidose tipo 1
C. a lipo-fuscinose ceróide
D. a doença de Gaucher neuropática juvenil
E. a distrofia neuroaxonal juvenil

    

 

24) Em recém-nascidos com candidíase sistêmica são considerados como exames imprescindíveis:

(I) as culturas do tubo endotraqueal
(II) a punção lombar com análise do licor
(III) a hemocultura e a urocultura
(IV) o exame oftalmologico

São verdadeiras:

A. I, II e III, apenas
B. I e III apenas
C. II e IV, apenas
D. I e IV apenas
E. II e III apenas

    

 

25) Menino de 12 meses de idade apresenta-se febril, taquidispnéico, hipocorado, gemente e com estado geral comprometido. O hemograma mostra: Hb 8g/dL, hematócrito 23%, leucócitos de 25.000/mm³ com 10% de bastões, 58% de segmentados, 25% de linfócitos e 7% de monócitos. As radiografias de tórax estão reproduzidas a seguir:

 

Diante deste quadro, a etiologia mais provável é: 

A. Mycoplasma pneumoniae
B. Haemophylus influenzae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Pneumocystis carinii
E. Staphylococcus

    

 

26) Pediatra, membro de uma equipe de obstetrícia há muitos anos, é chamado pelo obstetra para uma sala de parto. Ele avisa que não pode comparecer por estar de plantão em outra unidade. Pouco depois, ao ser indagado pelo obstetra se outro pediatra poderia fazer o atendimento e as guias do convênio serem preenchidas com o seu nome, já que o colega que poderia ir em seu lugar não atendia ao convenio da parturiente, respondeu que sim e que depois, quando recebesse, repassaria o valor para o mesmo. O bebê apresentou distúrbio respiratório ao nascer, sendo internado na UTI. A família, dias após, suspeitando de que teria havido imperícia no atendimento por parte do pediatra, fez denúncia ao Conselho Regional de Medicina, envolvendo os dois pediatras, aquele que constava na folha de sala da paciente e que não prestou atendimento e o outro que efetivamente realizou o atendimento. Além disso, fez denúncia na área cível de toda a equipe, incluindo os dois pediatras, solicitando reparação de dano. Com base no CEM (Código de Ética Médica) em vigor, pode-se afirmar que:

A. somente os dois pediatras infringiram o CEM
B. somente o pediatra substituto infringiu o CEM
C. os dois pediatras e o obstetra infringiram o CEM
D. somente o pediatra que emitiu os recibos infringiu o CEM
E. a responsabilidade do médico assistente é tão somente pelo ato médico

    

 

27) Criança de 2 anos é internada por quadro de pneumonia bilateral grave com hemoculturas positivas para Streptococcus pneumoniae. O antibiograma revelou sensibilidade a todos os antibióticos testados, incluindo a penicilina, a oxacilina e a vancomicina. Pela gravidade da infecção, a melhor opção terapêutica é a:

A. vancomicina
B. penicilina
C. associação de vancomicina e penicilina ou vancomicina e oxacilina
D. associação de vancomicina, penicilina e oxacilina
E. vancomicina, utilizando-se o dobro da dose usual

    

 

28) O principal medicamento na doença de Kawasaki é imunoglobulina intravenosa. Os beneficios desta terapia seriam os seguintes, EXCETO:

A. diminuir a prevalência de anormalidades das artérias coronárias
B. abreviar a duração dos sintomas clínicos
C. normalizar mais rapidamente as proteínas inflamatórias de fase aguda
D. melhorar a velocidade de hemossedimentação (VHS)
E. melhorar a função miocárdica

    

 

29) O período de incubação dos agentes que mais comumente causam a nasofaringite viral, gira em torno de:

A. 1 - 2 dias
B. 2 - 5 dias
C. 5 - 7 dias
D. 7 - 9 dias
E. 9 - 14 dias

    

 

30) O aumento das amígdalas e adenóides é mais intenso entre:

A. 1 -5 anos de idade
B. 6-12 meses de idade
C. 3 e 10 anos de idade
D. 13 e 20 anos de idade
E. 6 - 12 anos de idade

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) O processo de descolamento da placenta é, de fato:

A. a trombóse dos vasos da decídua basal com necrose e formação de um abscesso intratecidual
B. uma isquemia aguda induzida pelo estado de choque
C. uma vasodilatação dos capilares da placenta e do útero, com difusão sanguínea consecutiva
D. uma alteração metabólica e hidroeletrolitica consecutiva á disfunção hipofisária
E. um processo autoimune contra o tecido decidual com depósitos de complexos imunes nos capilares utero-placentarios

    

 

32) Para uma paciente com mastopatia fibrocistica e INUTIL indicar:

A. fazer semanal auto-exame
B. evitar as traumas mamarias (suporte protetor de seios)
C. diminuir o peso
D. evitar o excesso de café
E. evitar a exposição ao sol

    

 

33) Sobre os pólipos endometriais é CORRETO afirmar:

I) têm baixo potencial de malignidade
II) manifestam-se sintomatico preponderente na menopausa,durante a menacme as sintomas leves sendo mascarados pelo ciclo menstrual
III) a ocorrência na menacme resulta em diminuiçãode receptores estrogênicos e progesteronicos
IV) a sintoma mais comum , tanto na menacme quanto pós-menopausa é a dor hipogástrica

São verdadeiras:

A. I, II, III
B. I e II
C. I e III
D. III e IV
E. apenas II

    

 

34) A noção de restrição de crescimento intrauterino não está relacionada com:

A. peso do feto
B. cumprimento do feto
C. idade gestacional
D. circunferência craniana
E. circunferência abdominal

    

 

35) Dependendo da sua localização, tamanho e quantidade os miomas podem provocar:

I) dor durante as relações sexuais
II) incontinência urinária e urgência miccional
III) fezes em fita e constipação
IV) hemorróidas e congestão venosa passiva do útero e da pelve

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I e III
D. II e IV
E. III, IV

    

 

36) A fase do parto chamada de secundamento (dequitação) é caracterizado por:

A. exteriorização do sangramento antes da saída da placenta
B. descolamento placentar, descida da placenta, expulsão placentar
C. dilatação cervical completa e a descida do feto ate o primeiro plano DeLee
D. miotamponagem, trombotamponagem, indiferença e contrações uterinas fixas
E. queda da pressão intrauterina até um nivel de pressão abaixo do nivel de percepção da dor

    

 

37) A gravida com evolução normal, sem riscos, tem que evitar, EXCETO:

A. irrigações vaginais
B. viagens, entre 12-36 semanas
C. tomar vacina contra rubéola
D. tomar vacina contra sarampo
E. atividades físicas prolongadas

    

 

38) Doença hipertensiva vascular crônica grave (DHVC) na gestante tem sinais clinicos como:

I) eletrocardiograma com evidências de hipertrofia ventricular esquerda
II) escotomas
III) pressão arterial ≥ 150/100 mmHg
IV) descolamento de retina

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I, II
D. I e III
E. apenas I

    

 

39) A melhor modalidade para avaliar a gravidade do choque causado pelo descolamento prematuro da placenta consta em:

A. avaliar a quantidade de sangue perdida pela ultrassonografia
B. presença de sintomas caracteristicos: palor, agitação, ansiedade, hipotensão, pulso filiforme
C. a avaliação dos batimentos cardíacos fetáis (BCF)
D. a avaliação da diurése
E. medir a pressão venosa central

    

 

40) No sindrome HELLP NÃO é um achado comum:

A. a queda do hematócrito
B. o aumento da bilirrubina total acima de 12 mg%
C. presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico
D. transaminases acima de dois desvios padrões do nível normal
E. plaquetopenia varia entre 100.000 e 150.000/mm³

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Sobre os estudos observacionais é CORRETO afirmar:

A. não existe nenhuma manipulação do fator de estudo
B. podem ser subdivididos em descritivos e analíticos, mutuamente exclusivos
C. para uma doença cuja freqüencia e história natural e desconhecida os estudos observacionáis descritivos são improprios
D. sempre as amostras são de tipo aleatório
E. para estudar hipóteses o mais apropriado é o estudo tipo descritivo

    

 

42) O Indicador de Swaroop e Uemura representa:

A. proporção de óbitos de menores de 1 ano em relação ao total de óbitos
B. a proporção de óbitos na faixa etária de 20 a 29 anos
C. cálculos de coeficientes por outras causas específicas ou por capítulos da CID
D. a população estimada para o meio do ano na área aonde esta calculada a proporção
E. a mortalidade proporcional de 50 anos ou mais

    

 

43) Os indicadores de saúde se tomam construções estatísticas que permitem:

I) Avaliar o estado de saúde das populações;
II) Propor ações destinadas a melhorá-Ia, mantê-Ia e/ou prevenir as doenças e suas complicações;
III) Planejar, administrar e avaliar as ações de saúde;
IV) propor medidas específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I, III, IV
D. II, III, IV
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

44) Sobre o significado epidemiológico dos casos registrados de determinada doença, É INCORRETO afirmar que:

A. endemia se refere à ocorrência coletiva de determinada doença, com incidência constante ao longo do tempo e referida a um espaço delimitado
B. a avaliação da curva epidemiológica permite detectar o incremento, a progressão e a regressão de uma epidemia
C. surto epidêmico é uma ocorrência restrita a um espaço extremamente delimitado. Ex: colégio, quartel, etc.
D. pandemia se refere à ocorrência epidêmica com larga distribuição espacial, atingindo várias nações
E. um elevado número de uma determinada doença em determinado lugar, sempre indica a existência de epidemia

    

 

45) Diante do desenvolvimento da hipertensão com o uso de CO, a conduta a ser usada implica:

A. associar a clorpromazina
B. discontinuação do tratamento
C. interromper o tratamento por 3 meses, utilizando um método alternativo e retomar o uso depois este intervalo
D. não precisa tomar nenhuma atitude, pois a pressão arterial se normaliza num intervalo de 3-6 meses
E. não precisa tomar nenhuma atitude, pois estas substâncias são, em geral, administradas em baixas doses, podendo ocorrer inclusive uma ligeira redução dos níveis pressórico

    

 

46) Assinale a afirmativa ERRADA em relação aos princípios ou diretrizes do SUS, definidas pela Lei Orgânica da Saúde:

A. descentralização dos serviços para os municípios com direção única em cada esfera do governo;
B. integralidade da assistência à saúde, incorporando ações e serviços individuais e coletivos, preventivos e curativos;
C. liberdade da iniciativa privada para prestar assistência técnica à saúde;
D. saúde como direito de todos e dever do Estado;
E. universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa renda.

    

 

47) 4835 indivíduos de 20 a 74 anos foram selecionados aleatoriamente da população adulta do Rio Grande do Sul para, em sua própria residência, responderem a um questionário sobre hábitos alimentares e terem sua pressão arterial medida. Os 4565 indivíduos efetivamente estudados foram então classificados como consumidores excessivos de sal ou não, e em hipertensos e não hipertensos. Trata-se de:

A. estudo ecológico
B. relato de caso
C. coorte
D. caso-controle
E. ensáio clínico

    

 

48) Um paciente irá viajar para uma região rural de Goiás e procura orientação. Indique em que situação a vacina contra febre amarela não deve ser administrada.

A. Asma brônquica.
B. Hepatite crônica pelo vírus C.
C. Osteoartrite.
D. Insuficiência cardíaca congestiva.
E. Corticoterapia sistêmica.

    

 

49) Nos estudos epidemiológicos, o risco relativo é uma medida que indica a:

A. redução da freqüência da doença caso seja suprido o fator de risco
B. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que adoeceu
C. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que não adoeceu
D. freqüência da doença e do fator de risco na população estudada
E. intensidade da associação entre fator de risco e doença

    

 

50) No estado de São Paulo, são de notificação compulsória imediata, dentre outras, as seguintes doenças:

A. cólera, febre amarela e hipertermia maligna
B. febre tifóide, hanseníase e hantavirose
C. coqueluche, dengue e influenza humana
D. carbúnculo, esquistossomose e febre maculosa
E. hepatites virais, intoxicação por agrotóxico e influenza humana.

    

 

 

SAIR