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(EXPERIMENTAL)

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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Em situação normal de suficiência de iodo, a molécula de tiroglobulina contém:

A. cinco resíduos de MIT
B. tres resíduos de DIT
C. cinco resíduos de T4
D. tres resíduos de T3
E. cinco residuos de pendrina

    

 

2) Na anemia sideroblastica acontece o seguinte processo:

A. o heme em excesso inibe a captação de ferro pelo eritroblasto
B. existe um distúrbio mitocondrial congênito
C. ocorre hemocromatose eritropoiética
D. ocorre macrocitose e hipercromia por sobrecarga de ferro ferrico
E. a mielograma é normal em mais de 80% dos casos

    

 

3) A leishmaniose cutânea disseminada acomete mais freqüentemente:

A. o couro cabeludo
B. regiões inguinocrurais
C. lábio superior
D. axilas
E. palmas das mãos

    

 

4) Assinalem a alternativa INCORRETA:

A. a existẽncia de um dipolo eletrico implica existẽncia de cargas elétricas iguais e de sinais opostos, que não vêm em contato
B. as deflexões do traçado ECG não dependem do sentido do movimento da onda eletrica no coração
C. a derivação aVR não é uma derivação bipolar
D. as derivações precordiais posteriores são sempre negativas
E. não podemos considerar a onda P como representante direto da atividade do nó sinusal

    

 

5) Paciente masculino, 64 anos, leucoderma, ex-padeiro com diagnóstico de Síndrome de Sezary (SS), diabético tipo 2 e cardiopata, foi encaminhado à clínica do hospital por leucocitose que iniciou com quadro de prurido generalizado, linfonodomegalia inguinal e cervical, além de avermelhamento da pele. Em exame físico desta mesma consulta constatou-se dermatose generalizada, prurido intenso com xerodermia, alopecia importante, infiltração da pele (face, tronco, MMSS, MMII até região dos joelhos), hiperceratose palmoplantar, linfonodos (cervicais,axilares, inguinais, bilaterais) endurecidos e indolores, ectrópio bilateral.

Há alta suspeita diagnostica de:

A. liquenificação da psoriase
B. penfigo foliáceo
C. síndrome de Stevens-Johnson
D. eritrodermia associada á linfoma
E. pitiríase rubra pilar

    

 

6) É causa de hipernatremia:

A. Síndrome de Bartter
B. Alcalose metabólica crônica
C. Diabete Insípido
D. Diarréia
E. Vômitos

    

 

7) Constitui indicação de encaminhamento precoce para centro de transplante hepático um o paciente com hepatite B, mais:

A. aminotransferases (ALT e AST) acima de 500UI/L
B. alterações significativas de gamma-glutamiltransferase (GGT)
C. leucocitose e neutrofilia com desvio à esquerda
D. tempo de protrombina maior ou igual a 9 segundos
E. presença de crioglobulinemia

    

 

8) A deficiência grave de íodo pode resultar em:

A. retardo mental
B. infertilidade
C. esquizofrenia
D. pseudo-parkinsonismo
E. disfagia

    

 

9) O ponto de partida para a seqüência do mecanismo de falcização das hemácias consta em:

A. o aumento das moléculas de adesão celular da hemácia
B. a formação de um polímero de moléculas de hemoglobina
C. a hemoglobina S sofre interações hidrofóbicas
D. o afoiçamento das hemácias
E. a desoxigenação da hemácia

    

 

10) Qual é o melhor indicador dos eventos que se desenvol­vem após a infecção inicial pelo HIV:

A. a susceptibilidade ás infecções oportunistas
B. o titulo de anticorpos anti-microssomais
C. o comportamento do número de LT-CD4+
D. a viremia plasmatica
E. o aparecimento de sintomas caracteristicas a linfopenia

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções digestivas de maior prevalência nos países ocidentais. Sobre esta afecção, assinale a alternativa correta:

A. Para definição diagnóstica, os sintomas esofágicos ou extra-esofágicos precisam ser acompanhados de lesão tecidual
B. A ausência de sintomas típicos como pirose e regurgitação afasta o diagnóstico de DRGE
C. A endoscopia digestiva alta é o método diagnóstico de escolha pois sempre visualiza o refluxo gastroesofágico nos pacientes portadores da afecção.
D. A pHmetria avalia a presença de esofagite e complicações da mesma, inclusive a presença de refluxo “não-ácido”
E. São aceitáveis dois tipos de abordagem inicial: tratamento empírico ou baseado na confirmação diagnóstica, sendo que a confirmação diagnóstica é recomendada para os pacientes com mais de 40 anos e manifestações de alarme como disfagia, anemia, emagrecimento e história familiar de câncer.

    

 

12) Paciente do sexo masculino, com 78 anos de idade, apresenta hérnia inguinal direita. Submetido à hernioplastia a Lichtenstein, apresenta no 1º pós-operatório aumento importante do volume e dor no testículo. Ao ultra-som Doppler, verifica-se ausência de fluxo sangüíneo em testículo direito. Qual a causa da orquite isquêmica?

A. ligadura da artéria cremastérica
B. ligadura da artéria diferencial
C. ligadura da veia testicular
D. ligadura da artéria testicular
E. trombose do plexo pampiniforme

    

 

13) Paciente apresenta quadro de febre alta acompanhada de calafrios e desenvolvimento de sopro cardíaco. Na evolução, observa-se um bloqueio de ramo. As hemoculturas provavelmente mostrarão:

A. S. viridans.
B. fungos.
C. enterococos.
D. S. bovis.
E. S. aureus.

    

 

14) Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que apresenta lesão ulcerada com bordas elevadas pode ser considerado como do tipo:

A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

    

 

15) A hérnia cujo saco herniário contém apenas parte da parede intestinal denomina-se:

A. hérnia de Douglas
B. hérnia de Richter
C. hérnia de Littré
D. hérnia de Spiegel
E. hérnia de Cooper

    

 

16) Um homem de 54 anos submetido à vagotomia troncular com antrectomia e reconstrução a Billroth II para tratamento da úlcera péptica, queixa-se de dor epigástrica intensa, episódica, de início há dois meses. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou recidiva de ulceração péptica. Não havia história de uso de antiinflamatórios não-hormonais e a erradicação do H. pylori foi comprovada. Seu médico suspeitou de síndrome do antro retido. Cite um exame não invasivo que pode confirmar esta hipótese diagnóstica:

A. gastrinemia
B. teste de estimulação pela secretina
C. dosagem do peptídio C
D. cintilografia com tecnécio
E. insulinemia

    

 

17) O sistema linfático primitivo surge durante:

A. a sexta semana de desenvolvimento
B. a setima semana de desenvolvimento
C. a oitava semana de desenvolvimento
D. a nona semana de desenvolvimento
E. a decima-sexta semana de desenvolvimento

    

 

18) Em relação à Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é correto afirmar que:

A. A contagem de células do líquido ascítico em torno de 150 células/mm3 com 60% de polimorfonucleares e 40% de outras células é indicativa do diagnóstico
B. A cultura do líquido ascítico revela com freqüência mais de um tipo de agente infeccioso, em geral bactérias Gram-negativas e Gram-positivas.
C. Febre, dor abdominal e sinais de peritonismo são fundamentais para o diagnóstico de PBE.
D. A PBE ocorre principalmente em ascites com baixo teor de proteína, como verificado nos cirróticos e nefróticos.
E. A recidiva de PBE é rara, devido à imunidade adquirida pelo paciente após o primeiro episódio.

    

 

19) Uma pessoa de 79 kg vai apresentar hipotensão sistolica ao perder um volume sanguineo de:

A. 1570 ml
B. 1590 ml
C. 1600 ml
D. 1690 ml
E. 1750 ml

    

 

20) Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia, regurgitação e emagrecimento. Às refeições, tem o hábito de comer devagar e ingerir grande quantidade de líquidos. A radiografia do tórax mostra nível hidroaéreo na topografia do esôfago e, no exame contrastado, com bário, encontra-se dilatação uniforme, com afilamento distal, desse mesmo órgão. Na manometria, pode-se observar aperistalse, dificuldade de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior com pressão maior que 45 mm Hg. O diagnóstico mais provável para o caso é:

A. espasmo esofagiano difuso
B. esôfago em quebra-nozes
C. acalasia do esôfago
D. doença do refluxo gastroesofagiano
E. divertículo de pulsão do esôfago inferior.

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Constitui contra-indicação ao aleitamento materno:

A. mastite
B. psicose materna pós-parto
C. mãe com citomegalovírus
D. mãe em uso de fenobarbital
E. mãe com herpes simplex labial

    

 

22) Lactente de um mês é levado para consulta de puericultura. A lactante refere que o bebê é muito “bonzinho” e mama de 4 em 4 horas. Está em aleitamento materno (AM) exclusivo. Nasceu pesando 3.000 g e medindo 50 cm. Testes de triagem neonatal sem alterações. Exame físico: normal; P: 3450 g, C:53 cm. A mãe está assustada, pois acha que o bebê não engordou bem. A conduta adequada neste caso é:

A. manter o AM, complementando com fórmula infantil no copinho, já que ganhou pouco peso e cresceu pouco em 30 dias
B. manter o AM de forma exclusiva, orientar a técnica correta de amamentação e reavaliar o ganho de peso do bebê em três dias
C. manter o AM de forma exclusiva, sem complementos, verificando a técnica de amamentação na próxima consulta, em 15 dias
D. manter o AM exclusivo, mas solicitar exames laboratoriais de urgência, pois o mais provável é que este lactente apresente infecção urinária
E. manter o AM, complementando com suco de frutas no copinho, para não atrapalhar a amamentação e favorecer maior ganho de peso

    

 

23) Assinale a alternativa que contém uma associação incorreta entre a patologia respiratória aguda, o agente etiológico prevalente e a opção terapêutica empírica inicial:

A. epiglotite - Haemophilus influenzae - cloranfenicol
B. bronquiolite grave - vírus sincicial respiratório - aciclovir
C. otite média aguda - Streptococcus pneumoniae - amoxacilina
D. sinusite aguda - múltiplos microorganismos - amoxacilina
E. laringotraqueobronquite - vírus respiratórios - sintomáticos

    

 

24) Qual das seguintes condições NÃO É uma complicação da hemocromatose associada à transfusão?

A. cardiomiopatia dilatada
B. diabetes mellitus
C. insuficiência renal
D. hipogonadismo
E. osteoporose

    

 

25) Criança de 3 anos trazida pelos pais na UPA é suspeitada de meningococemia fulminante. Considerando a grande probabilidade do diagnóstico ser correto, qual é a conduta que pode fazer grande diferença nas chances de sobrevivência desta criança?

A. Início imediato de antibiótico IV
B. TC de crânio de urgência para afastar hipertensão intracraniana, e só depois punção lombar
C. Transfusão precoce de hemoderivados
D. Uso precoce de dexametasona IV pela possibilidade de Insuficiência supra renal (Sd. de Waterhouse-Friderichsen)
E. Etapa rápida de expansão com cristalóides 20 ml/Kg a cada 20 minutos para combater o choque.

    

 

26) A presença de vernix caseosa no recém nascido:

A. requer avaliação imediata
B. indica que as extremidades estão frias, ou o neonato está com policitemia
C. é comum em recém-nascidos pós-maduros.
D. diminui à medida que o termo da gravidez se aproxima
E. está sempre associada a neonatos pequenos

    

 

27) No tratamento da hiperbilirrubinemia do recém-nascido a eficácia da fototerapia esta relacionada a:

A. área de superfície hepática exposta à luz
B. área de superfície corporal exposta à luz
C. penetração da luz no tecido subcutâneo
D. intensidade da luz que atinge o hepatócito
E. ação da luz sobre a produção da enzima glucoronil-transferase

    

 

28) Sobre o virus Epstein Barr é CORRETO afirmar:

A. integra-se no genoma celular com facilidade
B. a mais comum infecção acontece na adolescência
C. os linfocitos B são os principais infectados, enquanto os linfocitos T não são acometidos
D. há transmissão sexual com quadro sintomatico representativo
E. a infecção é de curto prazo e está completamente eliminada pelo sistema imune

    

 

29) O agente etiológico, principal envolvido no quadro de bronquiolite, é o:

A. Vírus sincicial respiratório
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Vírus influenzae e parainfluenzae
D. Haemophilus influenzae
E. Adenovírus

    

 

30) Que condição gastrintestinal comum causa frequentemente dor torácica na criança?

A. a sindrome de colon irritável
B. o meteorismo funcional
C. a hernia diafragmatica
D. o refluxo gastrintestinal
E. a hernia de hiato

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) No sindrome HELLP NÃO é um achado comum:

A. a queda do hematócrito
B. o aumento da bilirrubina total acima de 12 mg%
C. presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico
D. transaminases acima de dois desvios padrões do nível normal
E. plaquetopenia varia entre 100.000 e 150.000/mm³

    

 

32) Sobre o fibroadenoma de mama é CORRETO afirmar que:

A. é uma lesão benigna muito comum
B. é sempre localizada bilateral
C. tem consistencia mole
D. desenvolve-se depois 40 anos de idade
E. afeta especialmente a raça asiatica

    

 

33) Macrossomia representa gravidez com feto maior de:

A. 4.100 g
B. 4.200 g
C. 4.300 g
D. 4.400 g
E. 4.500 g

    

 

34) Dentre as assertivas abaixo, assinale a INCORRETA:

A. no climatério e recomendado o uso de cremes e pomadas com estrogênio
B. a pele do rosto tem alta concentração de receptores estrogênicos
C. tal-chamada 'giba das viúvas' é uma exemplo de consequência da osteoporose de menopausa
D. N-telopeptida urinaria cross-link é um método de investigação da osteoporose
E. câncer cervical tratado não contraindica a terapia de reposição hormonal

    

 

35) Podemos considerar como amenorreica:

A. uma moça de 12 anos que ainda não teve menarca
B. uma moça de 14 anos em que houve já a menarca, mas depois isso parou de menstruar
C. uma mulher que ja teve varias vezes ciclo menstrual e parou de mais de 45 dias
D. uma moça de 16 anos que nunca não teve ciclo menstrual
E. nenhum dos casos acima enumerados

    

 

36) Consideram as afirmações:

(I) a uretra, igualmente a bexiga, tem tres camadas musculares
(II) na bexiga predominam as fibras adrenergicas beta
(III) o sistema alfa-adrenergico tem papel constritor ao nivel da bexiga
(IV) o musculo detrusor da bexiga e um musculo liso e não é sob controle voluntário

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. II, III
D. III, IV
E. apenas I

    

 

37) São complicações entre gestantes hipertensas crônicas, EXCETO:

A. a superposição de pré-eclâmpsia
B. acidente vascular cerebral
C. descolamento prematuro de placenta
D. edema agudo de pulmão
E. trombose de arteria mesenterica

    

 

38) A sindrome pós-puerperal de Chiari Frommel pode ser definido como:

A. forma particular da amenorréia – as vezes acompanhada por uma forte depressão – a paciente ate chega a tomar uma posição de lordose parecida com a lordose gravidica
B. microadenoma de células secretantes de prolactina, manifestado com amenorréia constante e galactorreia freqüente, níveis plasmáticas de prolactina acima de 20-30 ng/ml
C. pan-hipopituitarismo – com nanismo e infantilismo genital. O síndrome começa em volta de 13-14 anos e evolui, praticamente, com insuficiência tireóidea, corticosuprarenal, de STH.
D. neoplasias fibroepiteliais constituídas de tecido derivado do estroma ovariano e por células epiteliais, poliédricas ou redondas, do tipo urotelial ou de transição. Essas células contêm um pequeno núcleo em fenda ou em forma de “grão de café”, podendo haver grupamentos dessas células e configurar estruturas denominadas nichos ou ninhos.
E. defeito genético, representado pela falta de um cromossomo X, enquanto o cariótipo e 45+XO. Amenorréia e uma coisa secundar, o sindrome e uma malformação geral.

    

 

39) Pode causar osteoporose a medicação prolongada com:

I. warfarina
II. glucocorticóides
III. tiroxina
IV. gabapentina

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. II, III
D. III, IV
E. I, IV

    

 

40) O abortamento já esta considerado inevitável se encontrar:

A. sangramento vaginal, sangue de cor viva ou escura, dores abdominais
B. sangramento, saco gestacional baixo e colo entreaberto
C. febre de 38 graus, secreção fetida, coagulos escuros
D. perda involuntária de urina, colo uterino sangrando, febre alta
E. hipotensão, sangramento, febre e colica hipogástrica

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Na cidade X, no ano de 2003, a população era de 400.000 habitantes. Nasceram vivas naquele ano 13.000 crianças e morreram no total 12.000 habitantes, sendo que destes, 120 foram por causas externas. Qual foi a taxa de mortalidade por causas externas?

A. 100 por 10.000 habitantes
B. 3 por 10.000 habitantes
C. 100 por 10.000 óbitos
D. 3 por 10.000 óbitos
E. não há resposta

    

 

42) São princípios correlacionados ao SUS:

I) Universalidade, pessoalidade e legalidade;
II) Universalidade, igualdade e equidade;
III) Igualdade, legalidade e pessoalidade
IV) Universalidade, pessoalidade e equidade.

São verdadeiras:

A. somente I e correta
B. I e II são incorretas
C. III e incorreta
D. IV e a única incorreta
E. II e incorreta

    

 

43) Qual a limiar epidêmico de uma doença que apresenta uma média de 4.5 casos por ano e desvio-padráo de 12 casos? (Considere um intervalo de confiança de 95%).

A. 6,8 casos
B. 5,7 casos
C. zero
D. 3,3 casos
E. 4,5 casos

    

 

44) São agravos de notificação compulsória:

A. Cólera, Pneumonia, Dengue, Difteria
B. HIV, leishmaniose visceral, Cólera, Peste.
C. Doença de Creutzfeldt-Jakob, Tularemia, Hepatite A, Doença de Chagas Crônica
D. Hantavirose, Febre do Nilo, Tuberculose, Toxoplasmose
E. Leishmaniose tegumentar, Hepatite B, sarampo, dengue

    

 

45) Segundo o Ministério da Saúde, de 2002 a 2004, houve redução da mortalidade infantil de 9,9% no país. Entre os estados que tiveram taxa de mortalidade infantil menor que a média nacional estão São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul. Você conclui que:

A. os dados nesses estados são mais fidedignos do que em outros.
B. os hospitais de maior complexidade devem ser mais numerosos e de melhor qualidade nesses estados.
C. as condições de vida, o acesso e a qualidade das ações e serviços de saúde devem ser melhores nesses estados.
D. a taxa de mortalidade proporcional por doenças infecciosas certamente é menor também nesses estados.
E. os coeficientes de letalidade das meningites, diarréias, câncer de pâncreas e tuberculose devem ser menores nesses estados.

    

 

46) Uma epidemia é muitas vezes confirmada pela:

A. ocorrência de dez ou mais casos por semana
B. ocorrência de dez ou mais casos graves por semana
C. elevada quantidade de testes laboratoriais positivos
D. confirmação do diagnóstico
E. verificação de uma incidência significativamente maior que a habitual

    

 

47) Um estudo para avaliar a efetividade de uma nova droga na redução da morte súbita em insuficiência coronariana crônica encontrou os seguintes resultados:
 

DESFECHO

TRATAMENTO   MORTE SOBREVIVENCIA TOTAL
NOVA DROGA 20 500 520
PLACEBO 50 250 300
TOTAL 70 750 820
Qual foi o desenho deste estudo?

A. caso-controle
B. coorte
C. ensaio clínico
D. transversal
E. impossível de determinar

    

 

48) O levantamento de casos de câncer cerebral em uma dada população em um determinado período, mostrou uma incidência de 17,3/100.000 habitantes, com taxa de mortalidade igual a 7,3/100.000 habitantes. Levando-se em consideração que a duração da doença seja em média de 4 anos, teremos então uma prevalência por 100.000 habitantes equivalente a (marcar a resposta correta):

A. 4.3
B. 29,2
C. 69,2
D. 126,3
E. 173,3

    

 

49) Pela Constituição Federal, é competência do Sistema Único de Saúde (SUS), executar ações de:

A. construção de moradias;
B. distribuição de alimentos;
C. formação de recursos humanos;
D. recuperação do meio ambiente;
E. saneamento básico.

    

 

50) O diafragma de controle permite avaliar. EXCETO:

A. a faixa endêmica da doença
B. o limiar epidêmico
C. a região de valores epidêmicos
D. o limite inferior das freqüências endêmicas
E. a faixa pandémica da doença

    

 

 

SAIR