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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Em caso de hepatite tipo E, o unico tratamento recomendado é:

A. interferon alfa, 9 a 10 milhões de unidades, por via subcutânea, 3 vezes por semana, durante 1 mes
B. imunoglobulinas anti-HEV
C. interferon peguilado dose 180μg/semana, pelo menos 3 meses
D. ribavirina, via oral, na dose de 1.000 a 1.250mg/dia
E. apenas medidas de suporte

    

 

2) A queda do número de plaquetas (< 100.000 ou de 50% da contagem controle) após 5 dias de terapia com heparina ou relato de exposição recente à heparina - é a definição da:

A. coagulopatia de consúmo
B. plaquetopênia reativa
C. purpura trombocitopenica heparinica
D. síndrome de coagulação intravascular disseminada
E. trombocitopenia introduzida por Heparina

    

 

3) Quais das variantes abaixo descritas e um sindrome poliglandular múltiplo tipo 2:

A. adolescente com 13 anos com síndrome de Addison e candidíase oral cronica
B. mulher de 34 anos com tireoidite Hashimoto e diabetes mellito, sem doença de Addison
C. mulher de 28 anos com doença de Addison associada a doença de Graves
D. homem com acromegalia, diabetes mellito tipo II e hipertensão sistolo-diastolica
E. criança de 6 anos com reatardo psico-motor e nanismo disarmonico

    

 

4) O quelante mais eficiente, eletivo no tratamento da hemocromatose da talassemia é:

A. a D-Penicilamina
B. a desferoxamina
C. a deferiprone
D. a carnitina
E. a colestiramina

    

 

5) Em caso de sobrecarga pressórica (aumento da pós-carga cardíaca):

A. o remodelamento ventricular segue um padrão excêntrico
B. o comprimento do miócito aumenta proporcionalmente mais do que o seu diâmetro
C. aumenta rápido a síntese de miosina
D. novos sarcômeros são depositados em série com os preexistentes na miofibrila
E. os miócitos se multiplicam para aumentar a força de contração

    

 

6) A doença de Chagas aguda é caracterizada, clinicamente:

A. manifestações fébris que podem demorar até 15 dias
B. as sintomas agudas podem levar o paciente a óbito
C. presença do parasito dentro dos tecidos, hávendo a forma aflagelada intracelular denominada amastigota ou leismânia
D. evidências de acometimento cardíaco que, freqüentemente,evolui para quadros de valvulopatia cardiaca
E. presença obrigatória do sinal do Romaña

    

 

7) O estado de traço ­­­­­α - talassemico tipo α+ é caracterizado por:

A. anemia hipocrômica microcítica leve
B. a análise de hemoglobinas dos portadores mostra CHCM muito baixo
C. predominância da Hb A2 na eletrofórese
D. há troca do ácido glutâmico pela lisina (no sexto AA da cadeia α da HbA). 
E. incapacidade de sintetizar Hb Bart ao feto, causando alta taxa de morte intrauterina

    

 

8) Não tem papel nenhum na gênese da anemia aplásica:

A. a produção limitada de fatores de crescimento
B. a lesão intrínseca dos precursores hematopoéticos
C. a destruição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos
D. a disfunção do microambiente
E. a produção de IFN-γ e TNF

    

 

9) A prova tuberculínica (PT), avaliada através da técnica de Mantoux, é um método auxiliar para o diagnóstico de TB. Ela baseia-se na:

A. reação celular desenvolvida após a inoculação intradérmica de um derivado protéico
B. formação de complexos antígeno-ánticorpo apos a inoculação de fragmentos bacilares
C. reação imune apos instilação subcutãnea de anatoxina bacilar
D. reação de sensibilização bacilar apos inoculação de bacilo vivo e atenuado
E. reação imune apos escarificação cutânea e contato com antígeno bacilar

    

 

10) No seguimento terapêutico da hepatite viral B, cada 3 meses devem ser solicitadas provas de função tireóidea para os pacientes:

A. tratados com lamivudina
B. tratados com análogos de nucleotídeos
C. tratados com interferon
D. tratados com imunoglobulinas especificas
E. A e C são corretas

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Paciente, sexo masculino, 25 anos de idade, refere queda de andaime de 3 metros de altura há 2 horas, evoluindo com dor lombar à esquerda e micção avermelhada. O exame físico revelou paciente contactuante, orientado, hemodinamicamente estável, com escoriações e hematomas na região lombar ipsilateral, com abdômen sem sinais de peritonite, e dor à palpação profunda do flanco esquerdo. Ausência de alterações neurológicas ou sinais de fratura. O exame de urina tipo I evidenciou incontáveis hemácias impedindo a análise de sedimentoscopia. Pergunta-se: Qual o provável órgão acometido e que exame radiológico acharia essencial para confirmação diagnóstica?

A. rim e solicitaria urografia excretora
B. rim e solicitaria tomografia computadorizada
C. baço e solicitaria ultra-som
D. rim e solicitaria pielografia
E. baço e solicitaria tomografia computadorizada

    

 

12) A principal função das células estreladas do Ito (conhecidas também como lipócitos) parece ser:

1. o armazenamento de vitamina A;
2. aprisionamento de substâncias estranhas;
3. inicialização de uma reação inflamatória;
4. a síntese de colágeno extracelular;

São verdadeiras:

A. 1, 2 e 3
B. 1 e 3
C. somente 3
D. 1 e 4
E. todas

    

 

13) Cistos linfáticos localizados (linfangioma cavernoso) se formam:

A. dos sacos linfáticos primitivos que não desenvolvam conexões com os linfaticos
B. das falhas de conexão dos vestígios embrionários dos tecidos linfáticos aos canais eferentes
C. dos canais de comunicação entre os sacos linfáticos que não chegam a se abrir
D. das malformações dos plexos linfáticos periféricos
E. da cisterna do quilo que se forma dorsalmente à aorta

    

 

14) Sobre a vascularização hepatica e CORRETO afirmar que:

I) O fluxo sanguíneo hepático tem um valor médio de 1.500 ml/minuto
II) mais de 1 terço da população apresenta variações anatomicas de origem das arterias hepaticas
III) a perfusão arterial hepática contribui com dois terços do fluxo sanguíneo hepático total
IV) as catecolaminas tem influência sobre as arteriolas hepáticas, mas não sobre o fluxo arterial hepatico

São verdadeiras:

A. I e III
B. II e III
C. I e IV
D. II e IV
E. I, III e IV

    

 

15) A retocolite ulcerativa e a Doença de Crohn caracterizam-se respectivamente, por:

A. inflamação transmural; fístulas
B. inflamação difusa em todo cólon; megacólon tóxico
C. inflamação segmentar no cólon; fístulas
D. inflamação granulomatosa; inflamação transmural
E. inflamação difusa em todo cólon; inflamação segmentar transmural

    

 

16) "Acalásia" esofagiana e sinónima com:

A. megaesófago chagásico
B. disfunção esofagiana neuromotora não-específica
C. falha ou ausência de relaxamento
D. disfunção neuromotora menos claramente caracterizada
E. distúrbio motor por desnervação esofagiana

    

 

17) Um tumor pancreatico e ainda ressecavel se o exame tomografico demonstrar:

A. estruturas venosas comprometidas
B. extensão além da cápsula pancreática
C. acometimento do ligamento hepatoduodenal
D. envolvimento de estruturas linfonodais celiacos
E. acometimento da arteria mesenterica superior

    

 

18) O crescimento da prevalência do aneurisma toracica nos ultimos anos e causado por:

A. aumento dos numeros de fumantes
B. aumento da prevalência das malformações toracicos
C. envelhecimento da população
D. aumento da prevalência das doenças de colágeno congenitais
E. aumento da prevalência das doenças coronarianas

    

 

19) O câncer de esôfago representa uma das neoplasias mais letais, ocupando a sexta maior causa de morte por câncer. Nas últimas três décadas, houve avanço significativo no diagnóstico, estadiamento, tratamento e rastreamento, fato que tem mudado a sobrevida dos pacientes portadores desta neoplasia. Sobre o câncer de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA:

A. De acordo com o tipo histológico, os tumores podem ser classificados em carcinoma espinocelular (diferenciado, moderadamente diferenciado e indiferenciado) e adenocarcinoma (intestinal e gástrico, segundo Lauren)
B. De acordo com a localização, os adenocarcinomas devem ser classificados preferencialmente segundo Siewert em: I-esofágico distal, II-região da cárdia, III-subcárdicos.
C. Conforme a profundidade da lesão, são divididos em: superficial, quando restrito à mucosa; e avançado, quando invade além da submucosa
D. A disfagia decorre habitualmente do caráter obstrutivo da lesão, surgindo geralmente quando há comprometimento de mais de 2/3 da luz esofágica.
E. A ultra-sonografia endoscópica é atualmente o método mais eficaz para definir a profundidade da lesão.

    

 

20) O prurido, que, também é um sintoma de estase venosa tem as carateristicas seguintes:

A. avisa sobre a possivel coexistência do diabetes
B. e precedido pela aparição da dermatite
C. e causado pela mudança de pH local
D. e uma manifestação de isquemia local
E. é exacerbado ao final da tarde

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Qual dos seguintes você esperaria em uma menina com telarca prematura?

A. surto de crescimento puberal
B. estatura alta
C. pelo pubiano
D. velocidade de crescimento normal
E. idade óssea avançada

    

 

22) No caso de não resposta inicial aos estimulantes no TDAH, é importante:

A. Substituir por medicação não estimulante
B. Avaliação de risco cardiovascular
C. Orientar exercício físico
D. Orientar não fazer pausas aos finais de semana.
E. Avaliar comorbidade e estressores ambientais.

    

 

23) As vacinas podem produzir efeitos adversos e dentre as afirmações abaixo, a única que se apresenta correta é:

A. na vacinação com BCG, está indicado o uso da isoniazida na presença de linfonodo axilar
B. a vacina DPT (difteria, pertussis e tétano) pode provocar a síndrome hipotônica-hiporresponsiva
C. a vacina contra febre amarela pode ser aplicada em gestantes, pois é composta por vírus inativados
D. a vacina de pólio oral (VPO) está sendo substituída pela vacina injetável (VPI), pelo risco de convulsão
E. Transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou pacientes oncológicos não podem ser vacinados contra HPV

    

 

24) Os procedimentos fundamentais na reanimação de um recém-nascido pré-termo após o parto, são em seqüência:

A. aspiração de vias aéreas superiores e ventilação com máscara sob pressão positiva
B. aquecimento, aspiração de vias aéreas superiores e instituição de movimentos respiratórios
C. aquecimento, aspiração de vias aéreas superiores e medidas de estimulação da função cardíaca
D. aspiração de vias aéreas superiores, instituição de movimentos respiratórios e aquecimento
E. instituição de função respiratória e cardíaca

    

 

25) Os linfócitos B são ausentes em caso de:

A. Imunodeficiência Comum Variável
B. agamaglobulinemia ligada ao X
C. deficiência isolada de IgA
D. síndrome de hiperIgM
E. todas acima enumeradas

    

 

26) Criança de seis anos de idade apresenta quadro de febre alta, dor torácica, dispnéia e tosse seca. O Rx mostra condensação pneumônica no hemitórax direito. Qual é o agente etiológico mais provável?

A. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus pneumoniae
E. Haemophylus influenzae

    

 

27) Adolescente, 14 anos, sexo masculino é levado à emergência por apresentar febre alta e dores no corpo. Mãe relata que o quadro teve início há dois dias com temperatura mantida em 38,5º C a cada quatro horas e que ontem, acordou com fortes dores nas mãos e pés e hoje surgiram pintinhas generalizadas no corpo com muita coceira. Mãe refere que teve dengue há dez dias e que mora numa área infestada de mosquitos. Exame físico: não consegue deambular sozinho, febril (38ºC), hidratado, eupneico, anictérico, FR: 36 irpm, FC: 96 bpm, sat O2: 96%, PA: 100 x 60 mm Hg. Edema de mãos e pés ++/4+, exantema morbiliforme pruriginoso em face, tronco e membros superiores. Laboratório: Hm: 3.500.000/mm3, Hb: 12,8 g/dL, Ht: 38%, leucócitos: 6.500/mm3, bastões: 2%, segmentados: 32%, linfócitos: 39%, monócitos: 5%. VSH 6mm/1ª h, plaquetas: 230.000/mm3. O quadro descrito sugere:

A. Zika
B. Chikungunya
C. febre amarela
D. dengue hemorragico
E. doença de Kawasaki

    

 

28) A bronquite em lactentes é mais freqüentemente causada por:

A. adenovírus
B. vírus parainfluenza
C. Streptococos pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae
E. vírus sincicial respiratório

    

 

29) Sobre o virus Epstein Barr é CORRETO afirmar:

A. integra-se no genoma celular com facilidade
B. a mais comum infecção acontece na adolescência
C. os linfocitos B são os principais infectados, enquanto os linfocitos T não são acometidos
D. há transmissão sexual com quadro sintomatico representativo
E. a infecção é de curto prazo e está completamente eliminada pelo sistema imune

    

 

30) O Estatuto da Criança e do Adolescente aponta alguns responsáveis específicos pela notificação dos maus tratos, que assim são listados devido sua atuação perante a sociedade e seu dever profissional de assegurar o tratamento digno a criança e ao adolescente. Assim, o artigo 56, inciso I, aponta aos dirigentes de estabelecimentos de ensino fundamental o dever de informar ao Conselho Tutelar os casos de maus-tratos envolvendo seus alunos. A conseqüência aos mesmos, no caso de omissão é:

A. pode ser dispensado com justa causa
B. multa de 03 a 20 salários referências
C. multa em equivalente de 3 cestas básicas
D. reclusão entre 3 e 6 meses
E. não sofre nenhuma consequência

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Quais dos seguintes processos fisiopatologicos NÃO é próprio da pré-eclampsia:

A. vasoconstrição causando isquemia placentária
B. aumento na produção e ação do tromboxano (TXA2)
C. artérias espiraladas da decídua invadidas por tecido trofoblástico
D. redução de prostaciclina PGI2
E. refratariedade a Angiotensina II

    

 

32) São fatores de risco para o diabetes gestacional os seguintes, EXCETO:

A. antecedentes obstétricos de morte fetal ou neonatal, macrossomia ou de diabetes gestacional
B. Idade superior a 25 anos, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual, deposição central excessiva de gordura corporal
C. história familiar de diabetes em parentes de 1º grau, baixa estatura (≤ 1,51cm), crescimento fetal excessivo
D. polidrâmnio, hipertensão ou préeclâmpsia na gravidez atual
E. dependência quimica, promiscuidade, abortamento

    

 

33) A tuberculose uterina pode ser confirmada com:

A. histerosalpingografia
B. tomografia computerizada de abdômen
C. ultrassonografia transvaginal
D. tomografia com emissão de positrons
E. punção biópsia

    

 

34) Sobre a fisiologia do ciclo menstrual consideram as afirmações:

I) a membrana do Slavianski uma camada de células granulares que representa a estrutura originaria dos foliculos
II) o estado de ovogonia pode ser encontrado na puberdade quanto nas mulheres antes de menstruação
III) a evolução começa no momento que a secreção de LH abaixa até o nível mínimo
IV) caso que não aconteceu a fecundação a mulher elimina o ovocito II

São verdadeiras:

A. I, II, III
B. I, III, IV
C. II e IV
D. III e IV
E. todas

    

 

35) A investigação eletiva em caso de incontinência urinária de etiologia neurologica, na falha do tratamento com base em exames mais simples:

A. videourodinâmica
B. cistoscopia
C. urodinâmica convêncional
D. o teste de Magendie
E. urografia

    

 

36) Uma mulher de 37 anos chega no pronto socorro em seguida á uma tentativa de aborto criminoso provocado através de instilação intrauterina de agua com sabão. Está em estado comatoso, não apresenta hemorragia, nem febre, contudo, vem falecer 5 minutos depois a entrada no pronto socorro. O mecanismo mais provável da morte é:

A. reflexo vago-vagal
B. embolia gasosa
C. infarto agudo de útero
D. perfuração uterina
E. coagulação intravascular disseminada

    

 

37) Na menopausa as modificações do trato reprodutivo tem como causa principal:

A. o alto nível de dihidroepiandrosterona
B. o baixo nivel de estrona
C. o alto nível de progesterona
D. o alto nível de androstenediona
E. nenhuma das respostas acíma

    

 

38) Sobre a mola hidatiforme completa e CORRETO afirmar que:

A. é uma forma benigna da doença trofoblastica
B. a possibilidade de malignização é muito baixa
C. tem conteudo genetico ovular e spermico
D. em 5-10% dos casos encontra-se tecido fetal
E. o cariotipo e 44 XX

    

 

39) Medir a pressão arterial da gravida é um dos principais requirimentos da consulta pré-natal. Em relação a isto e ERRADO:

A. fazer medidas seriadas
B. a paciente ficar deitada
C. medir depois um repouso de 5 minutos
D. fazer mais de 2 medidas
E. manter o braço na altura do coração

    

 

40) Pode ser considerada uma gravida com alto risco de feto com crescimento intrauterino retardado:

A. uma gravida que fez cirurgia de redução de estómago
B. uma gravida cuja altura uterina se mantém desde o começo até o fim no percentil 10
C. uma gravida cuja ultrassonografia mostra polidrâmnio
D. uma gravida que contratou toxoplasmose 1 ano antes de engravidar
E. uma gravida de altura baixa com parceiro de estatura também baixa

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) A vigilância epidemiológica é definida como "um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos". Das seguintes fontes de informação, a que não deve ser utilizada na vigilância epidmiologica é:

A. notificações compulsórias
B. dados do SIH/SUS e SIA/SUS
C. atestados médicos para o trabalho
D. registro de nascimentos e óbitos
E. visita domiciliar por profissionais e agentes comunitários

    

 

42) Em relação à vacinação durante a gestação. leia as assertativas abaixo e responda:

I. a vacinação dT está indicada em três doses
II. a vacinação de febre amarela é segura
III. as vacinas de sarampo e raiva são contra-indicadas
IV. a Sabin pode ser utilizada, porém a Salk é contra-indicada

São verdadeiras:

A. nenhuma opção
B. apenas uma
C. apenas duas
D. apenas três
E. todas

    

 

43) Das informações abaixo, a mais útil. sob o aspecto epidemiológico, para a tentativa de identificar possíveis fontes de infecção, é a:

A. data da primeira visita ao médico
B. data do inicio dos sintomas
C. data do diagnóstico
D. data da notificação do caso
E. data da confirmação do caso

    

 

44) Se por acaso, o médico preencher erroneamente a DO:

A. rasgar o formulario errado ou destruir-lo de tal jeito que ele não possa ser reconstituido
B. deverá escrever "anulada" no formulario erradamente completado e devolvê-la à Secretaria de Saúde
C. fazer a retificação mediante pedido judicial por advogado, junto à Vara de Registros Públicos ou similar, apresentando tanto o formulario errado quanto aquele corretamente refeito
D. riscar simplesmente com uma linha reta os dados errados e completar corretamente acima dos erros
E. completar outro forumario adequadamente e anexar a este o formulario erradamente completado

    

 

45) Marque a alternativa correta. A Atenção Primária de Saúde definida em Alma Ata, ficou caracterizada como:

A. Um Programa específico para atingir um Grupo populacional alvo;
B. Uma estratégia de reordenamento do setor Saúde;
C. Um nível de Atenção do Sistema de Saúde;
D. Uma Política de Saúde compensatória;
E. Um Programa de Tecnologia de ponta.

    

 

46) Sobre indicadores de saúde indique o item INCORRETO:

A. a qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação (freqüência de casos, tamanho da população em risco, etc.) e da precisão dos sistemas de informação (registro, coleta, transmissão dos dados, etc)
B. Taxa Bruta de Natalidade elevada está relacionada a baixas condições sócio-econômicas e a aspectos culturais da população
C. o grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicados em condições similares)
D. quando a Taxa de Mortalidade Infantil é alta o componente pós-neonatal é predominante. Quando baixa, o seu principal componente é a mortalidade neonatal
E. os indicadores de saúde refletem, de maneira geral, o nível de saúde da população, mas não podemos inferir deles noções acerca do nível sócio-econômico da população.

    

 

47) "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de:

A. Vigilância Epidemiológica.
B. Saúde Integral
C. Programa Saúde da Familia
D. Sistema Único de Saúde.
E. Vigilância Sanitária

    

 

48) A evolução do SUS:

A. tem evidenciado cada vez mais que os municípios bastam a si próprios, sendo a esfera estadual de governo dispensável para a sua consolidação, pois a execução atual das ações de saúde são totalmente municipalizadas
B. tem mostrado como a regulação das referências já é um problema superado, o que dispensa o gestor da esfera estadual de governo dessa função, passando à atribuição de intermediar verbas de origem federal
C. tem mostrado que as dificuldades de repor recursos humanos outrora existentes não mais existem, depois que a legislação passou a permitir a contratação de profissionais por meio das fundações estatais
D. tem mostrado que a desmotivação dos trabalhadores da saúde pode ser facilmente superada por mecanismos de gerência na administração direta, que permitam a avaliação individual do desempenho
E. tem evidenciado o papel do gestor da esfera estadual como coordenador em âmbito do estado e importante ator na consolidação da integralidade da atenção à saúde.

    

 

49) Um hipotético estudo randomizado e triplo-cego foi conduzido para verificar a eficácia de zinco na redução do risco de gastroenterite aguda em pré-escolares durante dois anos de uso contínuo. Entre 1000 crianças tratadas com zinco, 200 desenvolveram gastroenterite aguda durante o tratamento. Entre 1000 crianças tratadas com placebo, 320 desenvolveram gastroenterite aguda durante o estudo. O intervalo de confiança do estudo foi de 0,5 a 0,69 (p < 0,05). A respeito desse estudo, podemos afirmar que:

A. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 37% menor de desenvolver gastroenterite aguda, mas sem significância estatística
B. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 62,5% maior de desenvolver gastroenterite aguda, com significância estatística
C. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução do risco relativo de 62,5%, mas sem significância estatística
D. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram uma redução do risco relativo de 37,5%, com significância estatística
E. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução absoluta do risco de 37,5%, com significância estatística.

    

 

50) As principais estratégias utilizadas para viabilizar as intervenções propostas pela a VIII-a Conferência Nacional de Saúde:

I. bases jurídicas para a sua implantação da sistema unica de saúde (SUS)
II. Mobilização da opinião pública e setores organizados
III. Criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) como orgão de transição para o SUS.
IV. condicionar o direito à assistência da saúde à contribuição do trabalhador

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. I e III
C. III e IV
D. nenhuma dos acima
E. todas acima

    

 

 

SAIR