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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Geralmente, acompanha as formas fulminantes de hepatite viral B:

A. a acrodermatite papular
B. síndrome de Guillain-Barré
C. pancreatite
D. púrpura de Henoch-Schõnlein
E. hepatomegalia dolorosa

    

 

2) Sobre o risco de desenvolver hipertensão arterial:

I. elevação na pressão diastólica nos pacientes jovens
II. depois os 50 anos os homens apresentam risco maior de hipertensão que as mulheres
III. é relacionado com o consumo de sodio alimentar (NaCl)
IV. é fortemente relacionado com a adiposidade total

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. II e IV
C. I e III
D. I e IV
E. todas

    

 

3) Sobre o síndrome da leucoencefalopatia posterior e INCORRETO afirmar:

A. decorre de edema nos lobos occipitais
B. é uma forma particular de encefalopatia hipertensiva
C. é uma emergência hipertensiva
D. causa cegueira cortical
E. a causa é o tratamento intempestivo da hipertensão maligna

    

 

4) O estádio final do síndrome de Alport consta em:

A. necrose tubular bilateral
B. layering da membrana basal glomerular e túbulos
C. a esclerose glomerular progressiva
D. nefrolise causada de repetidos ataques auto-imunes
E. trombose de veia renal

    

 

5) Sobre a estrutura do virus do sarampo e CORRETO afirmar que:

A. a variabilidade dos sorotipos esta devida ás proteinas F e H
B. seis proteinas principais entra na estrutura do virus
C. a genoma do virus é representada de um filamento unico de DNA
D. a proteina M e incluida em nucleocapsida
E. a fusão entre vírus e membrana da célula hospedeira realiza-se atraves da proteina N

    

 

6) É sugestiva de síndrome nefrítica aguda:

A. urina esverdeada, exantema cutâneo e dores articulares
B. urina cor-de-chá ou de cola, edema corpóreo ou facial, hipertensão e oligúria
C. história recente de infecção em trato respiratório superior, pele ou gastrintestinal
D. freqüência, disúria e febre inexplicada,episódios freqüentes de colica renal
E. hematúria associada à cefaléia, distúrbios visuais, epistaxe

    

 

7) Os reticulócitos:

A. são menores que a hemácia
B. têm baixa síntese de hemoglobina
C. resultam da divisão do eritroblasto ortocromatico
D. a presença em alto numero no sangue significa diseritropoese
E. têm grânulos citoplasmaticas que incluem organelas condensadas e agregadas

    

 

8) A etiologia do síndrome de Alport consta em:

A. anemia falciforme grave com hemoglobinuria maciça
B. mutação no gene que codifica o colágeno do tipo IV
C. doença cística renal
D. depositos de complemento na membrana basal glomerular (MBG) e no mesângio
E. ativação do sistema complemento pela via alternada e não pela clássica

    

 

9) Paciente com idade acima de 60 anos, com diminuição do número de glóbulos vermelhos e manifestações neurológicas o diagnóstico mais provável é:

A. meta-hemoglobinemia
B. anemia perniciosa
C. aplasia de medula
D. anemia hemolítica
E. talassemia

    

 

10) Sobre a asma são verdadeiras as alternativas, EXCETO:

A. São fatores precipitantes da crise as infecções viróticas de vias aéreas, betabloqueadores, inibidores daprostaglandina, penicilina entre outros
B. A espirometria é o exame complementar mais importante, mas o pico de fluxo (peak flow) é mais acessível em termos de custo e realização além do resultado imediato, sendo preferível para seguimento ambulatorial dos casos de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica
C. No início da crise asmática ocorrem hipoxemia e alcalose respiratória com diminuição da Pa CO2 e aumento do pH
D. A ansiedade é característica no paciente em crise e exige uso de ansiolíticos / sedativos
E. um escore de avaliação Wood maior que 7 indica insuficiência respiratoria

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Em que consta o sinal do Murphy ultrassonografico:

A. aumento da interface entre o fígado e a vesícula
B. espessamento da parede da vesícula
C. dor quando o transdutor está sobre a vesícula
D. falsa ausência de líquido (bile) ao redor dos cálculos biliares
E. sombra acustica de forma triangular que acompanha cada imagem dos calculos

    

 

12) Assinalem a afirmação FALSA entre as seguintes:

A. as malignidades são frequentes ao nivel do mediastino
B. existe uma relação entre a posição dentro do mediastino e malignidade
C. existe uma relação entre a idade do paciente e a malignidade mediastinal
D. existe uma importância significativa desta patologia na infância
E. a maioria dos tumores mediastinais são asintomaticas

    

 

13) Na oclusão arterial aguda de membros inferiores:

A. a fonte emboligênica de origem cardíaca raramente é o fator etiológico
B. parestesias não fazem parte do quadro clínico
C. a conduta imediata é a heparinização sistêmica
D. a preservação do tato epicrítico é informação de pouco valor para a conduta a ser estabelecida
E. atualmente a arteriografia é um exame dispensável na avaliação pré-operatória, uma vez que a angiografia por RM tem ganhado aceitação

    

 

14) Um jovem com 20 anos de idade é trazido ao pronto-socorro com um ferimento tóraco-abdominal por arma branca, em hemitórax esquerdo, acima do rebordo da última costela na linha hemiclavicular. Está alerta, bem orientado e hemodinamicamente estável e a radiografia de tórax revela pneumotórax de 30%. Após a avaliação inicial, o(s) passo(s) subseqüentes(s) consiste(m) em:

A. exploração do local do ferimento e drenagem do tórax
B. drenagem do tórax, laparotomia ou laparoscopia
C. observação clínica rigorosa
D. exploração local do ferimento e controle radiológico do tórax
E. exploração local do ferimento

    

 

15) Que vagotomia estará indicada em caso de ulcera gastrica na curvatura menor, próximas à incisura angular?

A. vagotomia troncular
B. vagotomia selectiva
C. vagotomia supra-selectiva
D. vagotomia celular parietal
E. não precisa de vagotomia

    

 

16) A secreção de bicarbonato é um processo ativo

A. as células da porção secretora de ácido do estômago
B. as celulas gastricas do Cajal
C. as glândulas da mucosa gastro­duodenal
D. as células musculares lisas gástricas
E. o sistema nervoso entérico

    

 

17) O tratamento de escolha para pacientes com colelitíase sintomática é a colecistectomia laparoscópica eletiva. A taxa de mortalidade para este procedimento é de aproximadamente 0,1%, havendo como principal causa:

A. a sepse
B. a síndrome de coagulação intravascular disseminada
C. as infecções oportunistas
D. as complicações cardiovasculares
E. a síndrome hepatorrenal

    

 

18) No câncer gástrico, assinale a opção verdadeira:

A. São fatores de risco para o câncer gástrico: status sócio econômico elevado, tabagismo, sexo masculino e infecção pelo H. pylori.
B. Na classificação de Lauren, o adenocarcinoma tipo difuso é o tipo histológico predominante em áreas epidêmicas, sugerindo uma etiologia ambiental.
C. Após o diagnóstico, tomografia deve ser solicitada para avaliação de implantes peritoneais, visto sua alta acurácia.
D. As ressecções gástricas proximais têm maior morbi-mortalidade que as gastrectomias totais.
E. Esplenectomia faz parte da rotina do tratamento docâncer gástrico.

    

 

19) Sobre a cirurgia de troca valvular em caso de insuficiência mitral e VERDADE que:

A. a função ventricular esquerda é melhor preservada
B. as cordoalhas tendinosas devem ser preservadas
C. os pacientes em ritmo sinusal não precisam de terapia com warfarin sódico
D. a taxa de mortalidade cirúrgica é significativamente menor do que o do reparo valvular
E. o risco de uma endocardite e menor

    

 

20) Assinale a alternativa CORRETA:

A. A associação Helicobacter pylori e úlcera duodenal hemorrágica é indicativo de cirurgia
B. paciente assintomático, na faixa etária de 40 anos, com vesícula em "porcelana", só deve ser submetido a cirurgia quando sintomático
C. metaplasia de células parietais é indicativo de esôfago de Barrett
D. o segmento proximal do esôfago torácico é o local com maior incidência de câncer de esôfago
E. a obstrução do retosigmóide pode acarretar perfuração do ceco

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Adolescente de 12 anos de idade mostra algumas pápulas de superfície áspera em seus dedos, nas quais, ele afirma, sangram quando ele as cutuca. No exame, estas pápulas apresentam uma superfície grosseira salpicada por pontos pretos puntiformes.

O diagnóstico mais provável é:

A. calo
B. verruga
C. coxins interfalangianos
D. reação a corpo estranho
E. molusco contagioso

    

 

22) A causa mais provável da síndrome de imersão (conhecida como "choque termico") é:

A. a vasoconstrição ocorrida na extremidade cefalica quando a vitima molha o rosto e a cabeça
B. síncope provocada por uma arritmia do tipo bradi ou taquiarritmia
C. estímulo vagal levando a súbita assistolia
D. fibrilação ventricular por grande descarga adrenérgica pelo frio ou exercício
E. embolia gasosa causada de rápida subida das profundezas

    

 

23) Terapias secundárias para pacientes com miocardite reumatica grave incluem, EXCETO:

A. digoxina
B. restrição de sal
C. restrição de líquidos
D. diuréticos
E. oxigênio

    

 

24) Adolescente de 13 anos, sexo masculino, vem à consulta com queixas de dores no joelho esquerdo, nas costas e no pé direito. Mãe relata que seu filho pratica voleibol cinco vezes na semana por duas horas e que há 20 dias reclamou de dores no joelho esquerdo, sem comprometer a sua vida normal, mas que ficava inchado e vermelho. O pediatra da emergência disse que eram dores do crescimento e prescreveu anti-inflamatórios com pequena melhora. Passou a reclamar de dor no calcanhar direito e dores nas costas que melhoravam durante o dia e com o exercício físico. Nega febre e viroses. Exame físico: bom estado geral, altura: 170 cm, IMC: 18,01, Tanner: G3P3. Exame articular: discreto edema em joelho esquerdo, sem limitação de movimentos, dor à digito-pressão de sacroilíacas, dor na região lombossacra e dor na inserção do tendão de Aquiles. Para confirmar sua hipótese diagnóstica, deve ser solicitado:

A. anticorpo anti-Sm
B. fator reumatoide (FR)
C. alfa1- glicoproteína ácida
D. fatores antinucleares (FAN)
E. antígeno leucocitário humano (HLA) B27

    

 

25) Lactente, 14 meses, sexo masculino, apresenta tosse produtiva com expectoração amarelada, há dois dias. A mãe relata que o quadro iniciou há cinco dias com febre, coriza clara e espirros. A febre desapareceu, mas a secreção nasal aumentou no terceiro dia. Exame físico: bom estado geral, tax: 36,2ºC. Orofaringe discretamente hiperemiada, com secreção pós-nasal amarelada. Secreção amarelada nas duas cavidades nasais. Ausculta pulmonar e otoscopia normais. Diante do quadro descrito a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são:

A. infecção viral / soro fisiológico
B. infecção pneumocócica / amoxicilina
C. infecção por bactéria atípica / azitromicina
D. infecção viral / descongestionante nasal sistêmico
E. sinusite etmoidal / calvulanato e corticoide local

    

 

26) Associam cada agente etiologico com a doença correspondente e indiquem a combinação correta das alternativas abaixo:

AGENTE ETIOLOGICO DOENÇA
I) Coxiella burnetii A) Doença de Brill-Zinsser
II) Rickettsia rickettsii B) Tifo murino
III) Rickettsia typhi C) Febre "da duvida"
IV) Rickettsia prowazekii D) Febre maculosa das Montanhas Rochosas

A. I - D; II - C; III - B; IV - A
B. I - C; II - D; III - B; IV - A
C. I - D; II - C; III - A; IV - B
D. I - A; II - C; III - B; IV - D
E. I - B; II - A; III - C; IV - D

    

 

27) O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar, dois anos, previamente saudável é:

A. permetrina creme a 5% por 8 – 12 horas
B. ivermectina 600 µg/kg em dose única
C. albendazol 400 mg em dose única
D. lidane creme a 1% por 8 – 12 horas
E. griseofulvina

    

 

28) Escolar, oito anos, sexo feminino, apresenta duas lesões papulares verrucosas, com diversos pontos escuros, localizadas no dorso do primeiro e do segundo quirodáctilos direito. Essas lesões são assintomáticas e estão presentes há um ano. O diagnóstico e tratamento inicial recomendados são:

A. tilose / ureia a 20%
B. tungíase / remoção cirúrgica
C. molusco contagioso / curetagem
D. verruga vulgar / acido salicílico associado a ácido lático
E. epitelio basocelular/consulta oncologica

    

 

29) Criança com 1 ano de idade, com antecedente de BCG com um mês de vida e atualmente com tosse e PPD = 12 mm. Quanto a conduta, assinale a alternativa correta:

A. repetir BCG
B. prescrever hidrazida por seis meses
C. fazer RX de tórax e pesquisa de foco domiciliar
D. repetir PPD a cada três meses para avaliar evolução
E. este PPD pode ser decorrente da vacinação com BCG

    

 

30) Paciente de 2 anos e 8 meses, sexo masculino, pardo, foi admitido no hospital pediatrico. A mãe relatava o aparecimento de vesículas em couro cabeludo, face e tronco há 2 dias, associado a febre e vômitos. Há 1 dia apresentou piora da febre e dor abdominal e a mãe notou que as vesículas tomaram aspecto avermelhado assim como a urina. Negava outras alterações. A criança havia tido contato com outra criança acometida de varicela há 15 dias. Não havia dados prévios de infecções graves ou uso de imunossupressores. O quadro clínico sugere:

A. varicela progressiva
B. varicela modificada
C. variola
D. complicação septica da varicela
E. forma grave de herpes zoster

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) São complicações entre gestantes hipertensas crônicas, EXCETO:

A. a superposição de pré-eclâmpsia
B. acidente vascular cerebral
C. descolamento prematuro de placenta
D. edema agudo de pulmão
E. trombose de arteria mesenterica

    

 

32) As alterações renais da pré-eclampsia como: proteinúria, oligúria, anúria e redução do fluxo plasmático e da filtração glomerular renal têm como principal causa:

A. isquemia renal do tipo necrose tubular aguda
B. a reatividade reduzida da angiotensina II e da noradrenalina
C. a hemoconcentração
D. a tumefação das células endoteliais glomerulares
E. aumento dos níveis de endotelina-I e diminuição dos níveis de antitrombina III

    

 

33) Sobre o síndrome de Sheehan é VERDADE:

A. a causa é a necrose hipofisaria
B. a hipotensão severa durante o parto pode ser um fator causal
C. somente os níveis de gonadotrofinas são muito baixos
D. as primeiras sintomas são hiperglicemia e depressão pós-parto
E. não ifluencia a troficidade sexual

    

 

34) O melhor método ultra-sonográfico convencional para avaliação ginecológica e para gestação no 1° trimestre é o:

A. Trans-retal
B. Trans-vaginal
C. Trans-perineal
D. Trans-abdominal
E. Nenhuma das respostas acim

    

 

35) O feto premáturo tem algumas características especiais que resultam do curto período intrauterino. Entre estas caracteristicas são incluidas:

I) cumprimento menor de 47 cm
II) Fácies pequena, triangular e enrugada, boca grande (aspecto de velho)
III) os olhos podem apresentar vestígios da membrana pupilar
IV) torax com base larga

São verdadeiras:

A. apenas I e II
B. apenas I e III
C. apenas II e III
D. apenas I e IV
E. nenhuma resposta correta

    

 

36) Justifica a suspeita de abortamento quando encontrar:

A. Contratura uterina permanente (“útero de madeira”), ascensão do fundo do útero com sinal da harmônica, desaparecimento das BCF ou mudanças essenciais
B. estado geral alterado, com persistência das hemorragias, utero mole com colo entreaberto, cistos tecaluteinicos, Altura uterina maior que a idade gestacional e dor abdominal
C. quaiquer contraçoes, começando com a 32-a semana, com ou sem dor, sensação de peso perineal
D. dor hipogastrica, presença de sangue na urina, dor lombar e febre
E. colica abdominal, sangramento vaginal com sangue vivo ou escuro na primeira metade do gravidez

    

 

37) Pode ser implicada no abortamento a infecção com:

A. rhinovirus
B. Ureaplasma urealyticum
C. Toxoplasma gondii
D. Candida albicans
E. Pytirosporum ovale

    

 

38) As contrações de Braxton-Hicks caracterizam-se pelas condições a seguir, EXCETO:

A. Não tem importância no processo de esvaecimento do colo uterino;
B. Possuem tríplice gradiente descendente;
C. Nas gestações múltiplas aparecem com mais freqüência;
D. Apresentam freqüência baixa de contrações e são mais incômodas que dolorosas;
E. Geralmente, surgem no terceiro trimestre da gestação.

    

 

39) A sindrome pós-puerperal de Chiari Frommel pode ser definido como:

A. forma particular da amenorréia – as vezes acompanhada por uma forte depressão – a paciente ate chega a tomar uma posição de lordose parecida com a lordose gravidica
B. microadenoma de células secretantes de prolactina, manifestado com amenorréia constante e galactorreia freqüente, níveis plasmáticas de prolactina acima de 20-30 ng/ml
C. pan-hipopituitarismo – com nanismo e infantilismo genital. O síndrome começa em volta de 13-14 anos e evolui, praticamente, com insuficiência tireóidea, corticosuprarenal, de STH.
D. neoplasias fibroepiteliais constituídas de tecido derivado do estroma ovariano e por células epiteliais, poliédricas ou redondas, do tipo urotelial ou de transição. Essas células contêm um pequeno núcleo em fenda ou em forma de “grão de café”, podendo haver grupamentos dessas células e configurar estruturas denominadas nichos ou ninhos.
E. defeito genético, representado pela falta de um cromossomo X, enquanto o cariótipo e 45+XO. Amenorréia e uma coisa secundar, o sindrome e uma malformação geral.

    

 

40) No sindrome HELLP NÃO é um achado comum:

A. a queda do hematócrito
B. o aumento da bilirrubina total acima de 12 mg%
C. presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico
D. transaminases acima de dois desvios padrões do nível normal
E. plaquetopenia varia entre 100.000 e 150.000/mm³

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) A soroconversão produzida pela vacina contra hepatite B é de 90 a 95% em pacientes jovens sadios. Assinale em quais circunstâncias se administram doses mais elevadas pela importância da cobertura vacinal e baixa soroconversão:

A. Idosos e diabéticos.
B. Soropositivos para hepatite C e obesidade.
C. Alcoolismo crônico com cirrose e pacientes com insuficiência renal crônica em diálise.
D. Diabetes mellitus e tabagismo.
E. Lúpus eritematoso sistêmico e gestação.

    

 

42) As pneumoconioses são causadas por:

A. inalação de poeiras de origem mineral e outros tipos de poeiras
B. inalação de vapores de niquel
C. inalação de vapores de enxofre
D. sobrecarga de trabalho
E. inalação de vapores de cádmio

    

 

43) As principais estratégias utilizadas para viabilizar as intervenções propostas pela a VIII-a Conferência Nacional de Saúde:

I. bases jurídicas para a sua implantação da sistema unica de saúde (SUS)
II. Mobilização da opinião pública e setores organizados
III. Criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) como orgão de transição para o SUS.
IV. condicionar o direito à assistência da saúde à contribuição do trabalhador

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. I e III
C. III e IV
D. nenhuma dos acima
E. todas acima

    

 

44) A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde:

A. é exclusiva;
B. é privativa;
C. é concorrente;
D. não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos;
E. exclui o papel da sociedade.

    

 

45) A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua:

A. proteção e recuperação;
B. promoção e recuperação;
C. promoção, proteção e recuperação;
D. regionalização, proteção e recuperação;
E. promoção, prevenção e centralização.

    

 

46) Se por acaso, o médico preencher erroneamente a DO:

A. rasgar o formulario errado ou destruir-lo de tal jeito que ele não possa ser reconstituido
B. deverá escrever "anulada" no formulario erradamente completado e devolvê-la à Secretaria de Saúde
C. fazer a retificação mediante pedido judicial por advogado, junto à Vara de Registros Públicos ou similar, apresentando tanto o formulario errado quanto aquele corretamente refeito
D. riscar simplesmente com uma linha reta os dados errados e completar corretamente acima dos erros
E. completar outro forumario adequadamente e anexar a este o formulario erradamente completado

    

 

47) O Piso de Atenção Basica e calculado do modo seguinte:

A. pontuação estabelecida conforme o numero dos atendimentos no ambulatorio e hospital, cada ponto representando uma quantia financeira estabelecida pelo Ministerio da Saúde
B. participação dos convenios mediante cadastramento da população dos municipios que repassem os fundos municipais em função do numero das pessoas desfavorecidas e natalidade no tal territorio
C. separação dos fundos em "per capita" e "per serviço", os fundos sendo repartizados pela gestão de um plano nacional de assitencia medica direto ás instituçoes sanitarias, sejam elas consultorios medicos ou hospitais
D. percentual, em função do nivel economico do respetivo municipio, levando em consideração a contribuição local dos impostos no Fundo Nacional da Saúde
E. multiplicação de um valor per capita nacional pela população de cada município

    

 

48) Processo particular de expressão das condições de vida de uma sociedade, representando as diferentes qualidades do processo vital e as diferentes competências para enfrentar desafios, agressões, conflitos, mudança. Tem uma dupla e contraditória natureza: biológica e psicológica. Trata-se de:

A. Processo saúde-doença.
B. Processo transmissão.
C. Processo diagnóstico.
D. Processo terapêutico.
E. N.R.A.

    

 

49) O modelo da história natural das doenças (HND) é um esquema concebido em função do grau de conhecimento da história natural de cada doença, definindo três níveis de prevenção: primária, secundária e terciária. A cada um deles correspondem medidas preventivas, visando o controle individual ou coletivo da doença. Considerando sua aplicação para a AIDS é CORRETO afirmar que:

A. o tratamento específico e o uso de preservativos são consideradas as principais medidas de prevenção primária disponíveis
B. as medidas aplicáveis a profissionais do sexo e usuários de drogas devem ser consideradas como de prevenção secundária, face ao alto grau de infecção nesses grupos
C. a baixa adesão dos doentes ao tratamento com anti-retrovirais inviabiliza essa medida como estratégia de prevenção primária
D. são consideradas medidas de prevenção secundária o acompanhamento de portadores de AIDS em ambulatório geral ou o tratamento em serviço especializado
E. ações educativas visando ampliar o conhecimento em relação aos mecanismos de transmissão da AIDS e formas de evitar o contágio, para o público geral, não são consideradas de prevenção primária

    

 

50) Estudo sobre a associação entre desnutrição e desempenho intelectual consistiu na realização de testes de integração intersensorial (indicador de desempenho intelectual) em escolares de 6 a 11 anos pertencentes aos primeiro e quarto quartis de estatura (indicadores de presença ou ausência de desnutrição no passado). Esse foi um estudo:

A. transversal
B. de ensaio clinico
C. longitudinal retrospectivo
D. longitudinal prospectivo
E. de coorte

    

 

 

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