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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) As principais indicações da monitoração ambulatória! da pressão arterial são as abaixo, EXCETO:

A. Hipertensão de consultório ou do avental branco.
B. Avaliação da HA resistente
C. Suspeita de episódios de hipotensão arterial sintomática
D. Avaliação da eficácia da terapia anti-hipertensiva
E. gravidez

    

 

2) Sobre a forma aguda de esquistossomiase é CORRETO afirmar:

A. é relacionada particularmente com a penetração das cercarias na pele
B. uma forma particular é a glomerulonefrite esquistossomica
C. a obstrução porta e de tipo pós-sinusoidal
D. o figado é o primeiro orgão envolvido
E. coincide com o início da produção de ovos

    

 

3) O paciente com β talassemia menor apresenta, freqüentemente:

A. saturação de transferrina aumentada e capacidade de ligação de ferro diminuída.
B. ferritina diminuída e saturação de transferrina aumentada.
C. ferritina normal e capacidade de ligação de ferro diminuída.
D. ferro sérico diminuído e saturação de transferrina aumentada.
E. ferro sérico e saturação de transferrina normais.

    

 

4) O fenômeno da hiperemia reativa pode ser definido como:

A. redução no suprimento de oxigénio que aumenta a demanda de oxigénio
B. a liberação de uma substância vasodilatadora a partir do miocárdio
C. a liberação de sangue rico em oxigénio
D. o aumento na relaxamento dos vasos de resistência coronarianos
E. a variação do fluxo sanguineo num vaso desobstruido depois uma obstrução prolongada

    

 

5) Mulher de 42 anos de idade, com queixas de amenorréia e aumento de peso nos últimos 15 meses. Na investigação hormonal observou-se: cortisol das 8h basal = 32 μg/dL (VR=5–25); cortisol livre urinário = 240 μg/g/24h (VR:3-43); cortisol das 8h após supressão overnight com 8 mg de dexametasona = 25 μg/dL; ACTH plasmático = 80 e 85 pg/mL (VR=10–60). À ressonância magnética, a hipófise mostrou-se sem anormalidades. Foi também realizada tomografia computadorizada abdominal que revelou nódulo de 2,2 x 1,2 cm na adrenal direita. Assinale a alternativa correta sobre este caso:

A. A doença de Cushing é improvável nessa paciente.
B. Adrenalectomia direita deve ser considerada.
C. O teste de estímulo com CRH ou DDAVP permitiria uma clara distinção entre doença de Cushing e secreção ectópica de ACTH.
D. O cateterismo do seio petroso inferior torna-se obrigatório neste caso.
E. A discreta elevação dos níveis do ACTH praticamente descarta a possibilidade diagnóstica de síndrome do ACTH ectópico

    

 

6) A avaliação da função exócrina do pâncreas pode ser feita através do teste:

A. de resposta à tolbutamida
B. de tolerância oral à glicose
C. de tolerância à glicose intravenosa
D. com arginina intravenosa
E. de Lundh.

    

 

7) A presença do "sinal do haló" na tomografia computerizada de cránio é altamente sugestiva para o agente etiologico:

A. histoplasma capsulatum
B. aspergillus
C. treponema
D. toxoplasma
E. criptococcus

    

 

8) Uma urina heme-positiva sem hemácias pode ser causada pela presença de:

A. intoxicação com sulfato ferroso
B. anemia hemolítica
C. trauma vesical
D. traumas musculares
E. fenilcetonúria

    

 

9) Um homem de 42 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com história de febre, tosse e dor pleural no hemitórax direito há 3 dias. Está febril, taquicárdico e taquipnéico, com macicez à percussão e diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax afetado. A radiografia de tórax mostra velamento na base do pulmão direito, compatível com derrame pleural moderado. O estudo do líquido pleural revelou proteína total de 3,7 g/L, pH de 7,10, glicose de 20 mg/dL, 2 400 células/mm3 sendo 90% polimorfonucleares, com bacterioscópico negativo. A conduta correta inclui necessariamente:

A. cobertura antibiótica para Streptococcus pneumoniae e germes Gram-negativos e drenar o tórax, se houver aumento do derrame pleural depois de 48 horas.
B. cobertura antibiótica para germes Gram-negativos e anaeróbios e repetir a punção pleural depois de 48 horas.
C. cobertura antibiótica para Staphylococcus aureus e germes anaeróbios e repetir a punção pleural depois de 24 horas.
D. cobertura antibiótica para Staphylococcus sp e punção esvaziadora do derrame pleural.
E. cobertura antibiótica para Streptococcus pneumoniae e drenagem do derrame pleural.

    

 

10) A principal complicação da leishmaniose tegumentar americana é:

A. a metástase para as mucosas da nasofaringe
B. conferir aspecto de verspertillo facial
C. risco de vida para o paciente
D. embolia septica por causa do alto parasitismo
E. dermatite hemorragica bulosa por causa das reaçoes tipo Th1 e Th2

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Exames não-invasivos podem ajudar na previsão da localização e da gravidade da doença oclusiva aterosclerótica. As determinações rotineiras da pressão do ITB segmentar com Doppler, são exames-padrão, porém os resultados podem estar errados. Qual e a causa fundamental destes erros?

A. inexperiência do examinador
B. compressão incompleta do manguito
C. paciente grande fumante
D. calcificações arteriais
E. coexistência do lupus sistemico

    

 

12) Que tipo de ruptura de aneurisma aortica abdominal pode ocorrer sem perda significativa de sangue inicialmente com paciente hemodinamicamente estável:

A. no interior da cavidade peritoneal
B. na região subdiafragmatica
C. o tipo anterior
D. retroperitoneal
E. infrarenal

    

 

13) Sobre a estenose mitral e VERDADE:

A. na maioria dos casos é fácil obter uma história prévia de febre reumática
B. metade dos pacientes apresenta estenose e regurgitação mitral combinadas
C. os primeiros sintomas geralmente ocorrem na infância ou na adolescência (idade média 8 a 12 anos)
D. a febre reumática geralmente não cria infiltração inflamatória no miocárdio
E. a estenose mitral congénita quase sempre é uma lesão cardíaca isolada

    

 

14) Sobre um paciente que sofre de claudicação arterial de esforço, sem dores de repouso e FALSA a seguinte afirmação:

A. apresenta baixo risco de perda do membro
B. Aapresenta baixo risco de mortalidade cardiovascular
C. tem 20% a 30% risco de chegar à operação dentro de cinco anos
D. tem distribuição inadequada do oxigénio durante o esforço
E. pode houver melhora dos sintomas só com o tratamento conservador

    

 

15) No sindrome de desfiladeiro toracico, entre outros, emprega-se a manobra provocativa costoclavicular do Halstead. sobre qual e VERADEIRO:

A. provoca um estreitamento do espaço entre os escalenos anterior e médio
B. causará parestesia, se houver presente compressão de plexo braquial
C. aparece dor persistente no hipotenar na flexão do cotovelo ou do punho
D. não tem significãncia diagnostica na ausência do sinal do Tinelé
E. o paciente é instruído a recuar os seus ombros para trás e para baixo

    

 

16) O Câncer Colorretal Hereditário não-Polipose ou HNPCC é uma condição autossômica dominante e herdada que predispõe ao câncer colorretal, principalmente do hemicolo direito,em indivíduos jovens. Faz parte do cortejo clínico do HNPCC:

A. a síndrome de Lynch 1 e 2
B. associação com a Polipose Hereditária Familiar
C. mutações do gene APC
D. nenhuma relação com os critérios de Amsterdã
E. a instabilidade de microssatélites não determina os fenômenos genéticos.

    

 

17) As síndromes paraneoplásicas são manifestações a distância do câncer pulmonar. Qual dos enumerados entra nesta categoria:

A. sindrome opsomioclonica
B. mal estar geral
C. nódulos interdigitais
D. alopecia
E. hemianopsia

    

 

18) No tratamento do cancer de esôfago, a esofagectomia pode ser realizada no paciente que apresente condições de tolerar o procedimento. A interposição gástrica NÃO é a técnica preferida de reconstrução na seguinte condição:

A. impossibilidade de biopsiar linfonodos diretamente adjacentes ao tumor primário
B. o câncer e de tipo estenotico
C. presença de linfadenopatia próxima e distante
D. o estômago esteja extensamente comprometido pelo tumor
E. achados como nível hidroaéreo no esôfago obstruído, esôfago dilatado, tecido anormal com densidade de partes moles no mediastino representando adenopatia, ou desvio da traquéia

    

 

19) Os potenciais efeitos dos numerosos componentes dietéticos, tanto protetores quanto aterogênicos, têm sido intensamente investigados sem uni consenso. Destes, tem sido definido com mais clareza:

A. o papel causal da dieta lipídica, particularmente colesterol e gorduras saturadas
B. a variabilidade genética no metabolismo do colesterol
C. variação notada na prevalência entre diferentes nações e grupos étnicos
D. a toxicidade direta dos metabólitos do tabaco no endotélio vascular
E. o risco aumentado associado ao género feminino pós-menopausa

    

 

20) O tórax flácido é uma lesão mais associada com:

A. ruptura aórtica
B. lesões a órgãos abdominais subjacentes co­mo baço, fígado e diafragma
C. atelectasia, retenção de secreções e pneumonia
D. cicatrização retardada ou dor crónica
E. contu­são pulmonar

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Pode aumentar o tempo de enchimento capilar dum lactente (VN 2 segundos):

A. a febre alta
B. a anemia
C. temperatura ambiente baixa
D. a posição supina
E. o choro

    

 

22) Qual é a cardiopatia cianótica mais comum no neonato?

A. transposição das grandes artérias
B. retorno venoso pulmonar anômalo total
C. atresia tricúspide
D. tetralogia de Fallot
E. anomalia de Ebstein

    

 

23) Sobre a fisiopatologia da bronquiolite e CORRETO afirmar:

I) na maioria dos casos o agente etiologico da bronquiolite é o penumococo
II) a alimentação incorreta aumenta a susceptibilidade da bronquiolite
III) todos os bebes infectados desenvolvem doença de trato respiratorio inferior
IV) na infecção com virus respiratorio sincicial a proteina cationica dos eosinófilos tem efeito negativo sobre a secreção de surfactante

São verdadeiras:

A. apenas I e II
B. apenas II e III
C. apenas I e IV
D. apenas I
E. apenas II

    

 

24) Qual dos seguintes você esperaria em uma criança com pubarca prematura?

A. sinais de virilização
B. idade óssea normal
C. desenvolvimento de pelos pubianos
D. velocidade de crescimento normal
E. desenvolvimento de pelos axilares

    

 

25) Quais são os efeitos adversos a longo prazo do uso diário de doses baixas a médias de um corticosteroide inalado?

A. supressão do eixo hipotálamo-hipofisário
B. redução irreversível do crescimento linear
C. densidade óssea reduzida
D. catarata
E. nenhuma das alternativas

    

 

26) O gene mutado associado à esclerose tuberosa é:

A. neurofibromina
B. hamartina
C. fibrilina
D. profilagrina
E. retinoblastoma 1 (RBI)

    

 

27) O período de incubação dos agentes que mais comumente causam a nasofaringite viral, gira em torno de:

A. 1 - 2 dias
B. 2 - 5 dias
C. 5 - 7 dias
D. 7 - 9 dias
E. 9 - 14 dias

    

 

28) Na consulta de seguimento de um recém-nascido de 1 mês de idade, os pais notaram uma lesão nas costas da criança que ocasionalmente aparenta estar elevada e preenchida por líquido.

Uma técnica de exame adequada é:

A. golpe vigoroso da lesão
B. palpação para verificar a presença de frêmito
C. diascopia
D. transiluminação
E. preparação de hidróxido de potássio (KOH)

    

 

29) Sobre a meningite bacteriana infantil e CORRETO afirmar:

I) a idade menor de 6 meses e com alta bacteremia no LCR são frequentemente associados, porem sem apresentar um risco letal maior
II) crises convulsivas ou coma surgidos 4 dias apos o tratamento levantam uma forts duvida sobre o diagnostico de meningite
III) a meningite pneumococica esta associada mais frequente com surdez sequelar e com taxas mais altas de mortalidade
IV) a antibioterapia profilática é totalmente ineficiente e pode selecionar cepas resistentes

São verdadeiras:

A. há uma afirmação correta
B. há duas afirmações corretas
C. ha tres afirmações corretas
D. todas as afirmações são corretas
E. não há afirmação correta

    

 

30) Um menino de 13 anos de idade, anteriormente sadio, é trazido ao pronto-socorro com febre, cefaléia, mal-estar e tosse não produtiva caracterizando uma pneumonia leve. O tratamento mais apropriado é:

A. cefalexina
B. amoxicilina
C. penicilina oral
D. trimetoprim-sulfametoxazol
E. eritromicina

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Sobre o trabalho de parto são VERDADEIRAS as afirmações:

I) o numero das contrações e um dos principais parâmetros pelos que o medico vai se orientar, para decidir se esta ou não frente a um parto
II) e a dilatação for inferior do 4 cm e o feto e a mãe estão bem, pode mandar a grávida para casa
III) a episiotomia medial direita e universalmente indicada no trabalho de parto
IV) a analgesia influencia negativamente o parto, por isso, é evitada de muito obstetras

São verdadeiras:

A. há uma resposta correta
B. há duas respostas corretas
C. ha tres respostas corretas
D. não há resposta correta
E. todas as respostas são corretas

    

 

32) No abortamento endocrino constitui forte suspeita de diagnostico:

A. o indice acidófilo do esfregaço citovaginal for maior de 4%
B. o índice cariopicnotico do esfregaço citovaginal for maior de 4%
C. nivel baixo de gonadotrofinas corionicas urinárias
D. forma redonda do saco embrionário visto no ultra-sonografia
E. nível de 17-cetoesteróides urinários > 5 mg/24 horas

    

 

33) Em relação à utilização da pílula anticoncepcional, todas as afirmativas estão corretas, exceto:

A. Reduz a incidência de câncer de ovário
B. Reduz a incidência de câncer de endométrio
C. Reduz a incidência de câncer de mama
D. Reduz a incidência de cistos ovarianos
E. Reduz a incidência de artrite reumatóide

    

 

34) A cada consulta prenatal a obstetra devera seguir um protocolo mínimo que seja:

A. anamnese e exame físico geral, manobras de Leopold, pelvimetria, glicemia e exame de urina, radiografia de torax, teste VDRL
B. anamnese somente na primeira consulta, exame de sangue e fezes, teste de toxoplasmose e VDRL, ultrassonografia e manobras de Leopold
C. anamnese e exame físico geral, peso e aferição da pressão arterial, depois 18 semanas os movimentos fetais, determinação do fundo do útero, depois 20 semanas ausculta de batimentos cardiacos fetais
D. anamnese e exame físico geral, glicemia, movimentos fetais depois 15 semanas, exame de VDRL, ultrassonografia, escuta dos BCF
E. anámnese somente na primeira visita, ultrassonografia, teste VDRL, pelvimetria, glicemia de jejum e provocada, exame de urina,

    

 

35) Indica a definição da incontinência urinaria verdadeira:

A. incontinência com sensação de emergência (urgência) no caso de uma vesícula estável
B. o detrusor vesical tem contrações involuntários, que não podem ser inibidas voluntariamente.
C. perda de urina devida ao aumento da pressão intra-abdominal, sem a intervenção do músculo detrusor
D. retenção urinaria com sobrecarga subseqüente
E. incontinência devida ao mecanismo uretral esfincterian desviado (tipo fistulas, ureteras ectópicas, divertículos uretrais)

    

 

36) Doença hipertensiva vascular crônica grave (DHVC) na gestante tem sinais clinicos como:

I) eletrocardiograma com evidências de hipertrofia ventricular esquerda
II) escotomas
III) pressão arterial ≥ 150/100 mmHg
IV) descolamento de retina

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I, II
D. I e III
E. apenas I

    

 

37) Doença hipertensiva vascular crônica (DHVC) na gestação, forma leve, acarreta as seguintes modificações:

A. fundo de olho com hemorragias e exudatos
B. proteinúria e hematúria
C. função renal alterada com clearance de creatinina de não gestante normotensa
D. clearance creatinina aumentado em 30-50%
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

38) O síndrome de transfusor-transfundido aparece mais frequente associado com:

A. gemelaridade dizigotica
B. gemelaridade multicorionica
C. gemelaridade unicorionica
D. gemelaridade siameza
E. gemnelaridade múltipla (tripla, quadrupla, etc)

    

 

39) Recomenda-se o rastreamento do diabetes gestacional de modo especial para:

A. gestantes com idade superior a 35 anos
B. gestantes primíparas
C. gestantes com istorico familiar de diabetes mellitus ou gestacional
D. gestantes com hiperêmese gravidica
E. todas as gestantes, independente da presença ou não de fatores de risco

    

 

40) São complicações entre gestantes hipertensas crônicas, EXCETO:

A. a superposição de pré-eclâmpsia
B. acidente vascular cerebral
C. descolamento prematuro de placenta
D. edema agudo de pulmão
E. trombose de arteria mesenterica

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) "O sistema está montado na lógica da promoção à saúde – prevenção/atenção primária e atenção e secundária e terciária." Esse texto simboliza qual principio do SUS:

A. equidade
B. descentralização
C. regionalização
D. hierarquização
E. integralidade

    

 

42) No cálculo do escore de Framingham para eventos coronarianos como infarto do miocárdio e angina do peito são incluídos, como variáveis dicotômicas:

A. sexo e faixa etária
B. sexo e sedentarismo
C. sexo e obesidade
D. tabagismo e sedentarismo
E. tabagismo e diabetes

    

 

43) Uma revisão sistematica que junta uma analise estatistica se chama:

A. estudo pareado
B. estudo primário
C. minianálise
D. metanálise
E. estudo quase-experimental

    

 

44) Sobre os estudos observacionais é CORRETO afirmar:

A. não existe nenhuma manipulação do fator de estudo
B. podem ser subdivididos em descritivos e analíticos, mutuamente exclusivos
C. para uma doença cuja freqüencia e história natural e desconhecida os estudos observacionáis descritivos são improprios
D. sempre as amostras são de tipo aleatório
E. para estudar hipóteses o mais apropriado é o estudo tipo descritivo

    

 

45) No caso das peças cirurgicas amputadas cirurgicalmente o medico deve emitir:

A. não precisa emitir nada, já que não se trata de seres vivos mas sim de orgãos desvitalizados
B. Declaração de Óbito, igualmente como se tratasse de seres vivos
C. atestado de desvitalização - um documento aonde tem que ser preenchido, alem de tipo de orgão que vem a ser sepultado ou cremado a fonte de amputação (nome e prenome e dia da amputação)
D. um anexo resumido do Protocolo Cirurgico de amputação que vai ter que ser avistado pela chefia do Departamento Cirurgico e Diretoria Hospitalar
E. um relatório em papel timbrado do Hospital

    

 

46) As pneumoconioses são causadas por:

A. inalação de poeiras de origem mineral e outros tipos de poeiras
B. inalação de vapores de niquel
C. inalação de vapores de enxofre
D. sobrecarga de trabalho
E. inalação de vapores de cádmio

    

 

47) As caracteristicas dos Conselhos de Saúde são:

A. carácter permanente
B. o presidente e nomeado pela estrutura superior hierárquica
C. um numero de maximo 15 componentes, incluindo o presidente do consílio
D. os usuarios tem que ser representados em pelo menos 25% dos conselhos
E. Os conselhos de saúde estão estruturados nos três níveis de governo: municipal, regional e federal

    

 

48) Os dados abaixos são de um município brasileiro em 2000:

A Razão de Mortalidade Proporcional deste Município é:

A. muito boa, correspondendo 80%
B. razoável, muito semelhante ao índice nacional
C. ruim, pois está abaixo de 50%
D. muito boa, correspondendo a 45%
E. impossível de calcular

    

 

49) É correto afirmar que os estudos caso-controle:

A. são bons para estudar doenças raras e diferentes fatores de risco.
B. são bons para estudar doenças raras e excelentes para determinar etiologia das doenças.
C. são excelentes tanto para estudar exposições raras quanto etiologias das doenças
D. não estimam diretamente o risco relativo, mas estimam a prevalência da doença e fatores de risco.
E. estimam o risco relativo, sendo excelentes para discussão sobre etiologia das doenças

    

 

50) Segundo a Lei nº 8080/90, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da iniciativa privada na assistência à saúde é:

A. livre;
B. obrigatória;
C. minoritária;
D. prioritária;
E. proibida

    

 

 

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