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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Uma das afirmações abaixo sobre a medição da pressão arterial e FALSA. Assinale-a:

A. o paciente tem que ser orientado a não falar durante a medição da pressão
B. tem que nos certificar que o paciente não ingeriu café com menos de 30 minutos antes do procedimento
C. não é correto medir a pressão arterial de um paciente que tem bexiga cheia
D. não e correto arredondar os valores de pressão arterial para dígitos terminados em zero ou cinco
E. o paciente não deve ser informado imediatamente sobre os valores obtidos da pressão arterial

    

 

2) Entre as seguintes drogas, pode causar imunidade pelo mecanismo tipo hapteno:

A. a dopamina
B. a furosemida
C. a ceftriaxona
D. a penicilina
E. a vancomicina

    

 

3) No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, a espirolactona tem suas doses mínima e máxima, respectivamente, de

A. 12,5 e 25 mg.
B. 12,5 e 50 mg.
C. 25 e 50 mg.
D. 25 e 100 mg.
E. 50 e 100 mg.

    

 

4) Residentes de alto risco em instituições fechadas e hospitais de longa permanência precisam de quimioprofilaxia antigripal em caso de:

A. exposição á caso suspeito ou confirmado menos de quatro semanas após a 2ª dose.
B. ocorrência na instituição de dois casos suspeitos ou confirmados para influenza
C. o período após a última exposição da pessoa com infecção pelo vírus for maior que 48 horas
D. indiscriminadamente, pois o benefício da quimioprofilaxia geral é maior que o risco
E. todas as respostas são falsas

    

 

5) É esperado o achado de anemia aplásica em paciente que sofreu:

A. exposição crônica ao benzeno
B. exposição aguda ás altas concentrações de fréon
C. 2 a 4 semanas após a exposição à radiação ionizante
D. tres méses depois o tratamento com altas doses de cloranfenicol
E. abuso crônico de óxido nitroso

    

 

6) Assinale a alternativa CORRETA:

A. É importante pesquisar por PCR o tipo viral envolvido nas neoplasias in situ cervicais (NIC), porque há grupos de vírus de baixo grau (16,18,45,56) ou de alto potencial oncogênico (6,11,42,44)
B. A infecção pelo HIV altera a resposta imune-humoral do hospedeiro, impedindo-o de formar granulomas, tornando-o susceptível a infecção por fungos oportunistas
C. O exame anatomo-patológico de bíopsia de lesões de pacientes com imuno-depressão não permite o diagnóstico etiológico das infecções oportunistas que dependem das culturas e/ou sorologia
D. A inflamação granulomatosa epitelioide, eficaz na ação microbicida contra parasitas intra–celulares, está alterada na SIDA, pela queda do numero de linfócitos T
E. Hepatite crônica viral está relacionada com o vírus D e C. Em contraste, a ação potencial oncogênica mais relevante está relacionada com os vírus A, D e E.

    

 

7) A infecção oportunista que da mais letalidade nos pacientes com AIDS é:

A. a nocardiose
B. a infecção por Legionella pneumophila
C. a pneumonia por Pneumocystis carinii
D. Rhodococcus equi
E. Mycoplasma pneumoniae

    

 

8) Sobre a função de transporte respiratório da hemoglobina, julguem as afirmações abaixo:

(I) o H+ como o CO2 promovem a libertação do O2 ligado
(II) o bicarbonato representa a principal forma de transporte do CO2
(III) a acidez aumenta a libertação de oxigénio
(IV) altas concentrações de dióxido de cárbono aumentam também a afinidade da hemoglobina para O2

São verdadeiras:

A. I, II, III, e IV
B. I, II e III
C. I, III e IV
D. II, III e IV
E. I e IV

    

 

9) As células possuem receptores comuns para os vírus gripal para as espécies:

A. primatas, humanos e aves
B. primatas, suinos e humanos
C. suínos, humanos e aves
D. humanos, roedores e suinos
E. aves, humanos e roedores

    

 

10) Sobre o papel da hepcidina no desenvolvimento das anemias da doenças crônica julguem as afirmações:

1) é considerada uma proteina de fase aguda ( )
2) o aumento da síntese da interleukina IL-1 é seguida de aumento de até 100 vezes da hepcidina ( )
3) é um forte estimulador da liberação do ferro macrofágico ( )
4) níveis baixos ou incapacidade de síntese podem causar hemocromatose ( )

São verdadeiras:

A. V - V - V - V
B. V - V - V - F
C. F - F - V - V
D. V - F - F - V
E. F - F - F - V

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Sobre as vias biliares e CORRETO afirmar que:

I) A bifurcação dos ductos hepáticos é normalmente intra - hepática
II) a vesicula biliar esta envolvida parcialmente em peritônio
III) as valvulas do Heister podem ser encontradas no ducto cistico
IV) Normalmente, a vesicula biliar tem forma de pera

São verdadeiras:

A. I e III
B. II e IV
C. II, III e IV
D. I, II e III
E. todas

    

 

12) Em relação ao cisto tireoglosso, assinale a alternativa INCORRETA:

A. O tratamento é sempre cirúrgico
B. O trajeto do ducto é preferencialmente através do corpo do osso hióde
C. Cerca de 90% ocorrem na linha média
D. Cistos intralinguais nunca ocorrem
E. A fístula pode ser secundária à infecção, trauma ou drenagem.

    

 

13) No tratamento do cancer de esôfago, a esofagectomia pode ser realizada no paciente que apresente condições de tolerar o procedimento. A interposição gástrica NÃO é a técnica preferida de reconstrução na seguinte condição:

A. impossibilidade de biopsiar linfonodos diretamente adjacentes ao tumor primário
B. o câncer e de tipo estenotico
C. presença de linfadenopatia próxima e distante
D. o estômago esteja extensamente comprometido pelo tumor
E. achados como nível hidroaéreo no esôfago obstruído, esôfago dilatado, tecido anormal com densidade de partes moles no mediastino representando adenopatia, ou desvio da traquéia

    

 

14) Quando investigar um aneurisma, para obtêr dados volumétricos completos, com cortes transversais seriados e em intervalos especificados, um conjunto completo de dados que pode ser utilizado para processar imagens especiais, compreender a anatomia arterial e planejar o tratamento é melhor usar dados de:

A. resonãncia magnetica de abdômen
B. duplex scan
C. tomografia computerizada helicoidal
D. ultra-sonografia abdominal
E. arteriografia

    

 

15) Paciente do sexo feminino, com 35 anos de idade, foi submetida a exame radiológico com contraste iodado. Dez minutos após a administração do contraste, apresentou falta de ar e chiado no peito. Foi atendida em pronto-socorro vinte minutos após o início do quadro, com rouquidão, tontura e visão turva. Ao exame físico: paciente ansiosa, agitada, taquidispnéica (FR 28 irpm), taquicárdica arrítmica, com PA 70 x 40 mmHg, edema de face, tiragem intercostal, estridor laríngeo e sibilos difusos. A primeira conduta a ser tomada devera ser a administração de:

A. adrenalina SC
B. aminofilina EV
C. anti-histamínico
D. corticosteróide
E. inalação com beta 2-agonista

    

 

16) Em pacientes com fenômeno de Raynaud unilateral, deve-se suspeitar de:

A. insuficiência cardíaca congestiva
B. doença arterial oclusiva
C. tireotoxicose
D. hérnia inguinal encarcerada
E. pancreatite aguda.

    

 

17) Quais são os beneficios da cirurgia de troca valvular nos pacientes com estenose aortica?

A. os sintomas são aliviados em quase todos os pacientes
B. melhoria imediata da fração de ejeção
C. taxa de sobrevida projetada em 10 anos pareada para a idade é de 55 a 60%
D. resolução rapida da hipertrofia ventricular
E. revascularização miocárdica simultânea

    

 

18) Um escolar de 12 anos chega ao Pronto-Socorro com febre, manchas na pele e confusão mental há 6 horas. A freqüência respiratória é 25/min, a freqüência cardíaca é 180/min, a temperatura é 40,5ºC e a pressão arterial é 90x32mmHg. Os pulsos periféricos estão fracos e o tempo de enchimento capilar é de 7 segundos. Está torporoso e pouco responsivo a estímulos dolorosos. Manchas purpúricas estão disseminadas por todo o corpo. São medidas adequadas ao manuseio inicial do paciente, EXCETO:

A. provas de volume para restaurar a volemia
B. uso de betabloqueadores com o objetivo de diminuir o consumo de O2 miocárdico
C. uso de agentes alfa-agonistas no sentido de se obter um efeito inotrópico e vasoconstritor
D. uso de antibióticos para tratar a infecção presumida
E. monitorização invasiva das pressões arterial e venosa central.

    

 

19) Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPER) e um exame consiste na passagem de um endoscópio através da ampola de Vater, com injeção de contraste, permitindo a visualização fluoroscópica e documentação radiológica das vias biliares e ducto pancreático principal. A complicação mais comum desta investigação é:

A. a peritonite
B. o abscesso hepatico
C. o íleo paralitico
D. a colangite
E. a pancreatite aguda

    

 

20) A excisão cirúrgica é recomendada para os pólipos adenomatosos quê:

A. tem um tamanho maior de 2 cm
B. tem infecção concomitente com Helicobacter pylori
C. são de tipo tubular
D. acompanham uma gastrite atrofica
E. contem tecido pancreatico ectopico comprovado histologicamente

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Após a vacinação contra o meningococo C, são necessários para a obtenção de títulos protetores de anticorpos:

A. de 60 á 120 dias
B. de 30 a 60 dias
C. de 16 a 60 dias
D. de 10 a 30 dias
E. de 7 a 10 dias

    

 

22) O agente etiologico mais comum em nasofaringites é:

A. vírus Parainfluenza (tipos 1 a 4)
B. Influenza A e B
C. Vírus Sincicial Respiratório
D. Rinovirus
E. Coronavírus

    

 

23) Criança com 15 dias de vida, assintomática, nascida a termo, com peso de 3kg e estatura de 45cm, tem exame de triagem colhido no 5º dia de vida (teste do pezinho) com resultado de T4 = 4,0 (valor normal > 6,5 mcg/dl) e TSH = 60 (valor normal  30mUI/ml). O seu diagnóstico mais provável é:

A. criança normal
B. deficiência de TBG
C. hipotireoidismo primário
D. hipotireoidismo secundário
E. hipotireoidismo terciário

    

 

24) São contraindicações de punção suprapúbica no diagnostico da infecção de trato urinário:

A. a fimose importante
B. o íleo paralítico
C. o quadro infeccioso grave, se < 3 anos
D. a urocultura duvidosa (SCP)
E. a vulvovaginite / balanopostite

    

 

25) Um menino hispânico de 6 meses de idade apresenta-se para uma consulta pediátrica de rotina. Seus pais não estão preocupados, porém notam que as marcas de nascença na pele da criança estão cada vez mais evidentes. Eles acham que as manchas estão presentes desde o nascimento, porém estão crescendo e talvez mais numerosas. Eles acreditam que não há sintomatologia associada.
No exame, a criança mostra-se bem e alerta, porém incapaz de sentar independentemente. Sobre o tronco e extremidades há cerca de 8 manchas acastanhadas bem demarcadas medindo de 5-10 mm em diâmetro.

Sobre esse caso é CORRETO afirmar:

A. É muito provável que este paciente corre um risco maior de melanoma
B. A existência dessas múltiplas máculas 'café com leite' exclui o diagnostico de síndrome de McCune-Albright
C. Uma avaliação mais aprofundada da pele deste paciente irá provavelmente revelar uma placa de Shagreen
D. O exame cutâneo dos membros familiares é um dos testes necessários para o diagnostico
E. Critérios diagnósticos adicionais podem ser identificados por uma consulta a um nefrologista

    

 

26) Com relação à administração antenatal de corticosteroides na gestante com possibilidade de parto prematuro, podemos afirmar:

A. Que reduzem a incidência da síndrome de angústia respiratória e da displasia broncopulmonar
B. Que é preconizada a aplicação de múltiplos cursos
C. Que o corticosteroide indicado é a dexametasona
D. Que deve ser aplicado entre 1 e 7 dias antes do parto
E. Que a betametasona não está indicada pelos efeitos colaterais neurológicos.

    

 

27) Um menino de 2 anos de idade apresenta peso, comprimento e perímetro cefálico um pouco abaixo do percentil 50, mas nos últimos 6 meses caiu para um percentil um pouco abaixo do 25 para peso. A gestação foi normal, seu desenvolvimento é adequado para a idade e a família relata não apresenta problemas psicossociais. A mãe conta que agora ele tem 'manias' para comer (só quer macarrão com queijo em todas as refeições), mas ela insiste para que ele coma alimentos variados. As refeições são marcadas por muita frustração para todos os membros da família. Seu exame físico é normal. Qual das afirmativas a seguir descreve o próximo passo mais adequado para o tratamento?

A. Teste para cloreto no suor
B. Exame de fundo de olho para pesquisa de hemorragia retiniana
C. Aconselhamento à família a respeito do estágio normal de desenvolvimento da criança
D. Exame de fezes para pesquisa de parasitas
E. Ressonância magnética (RM) cerebral

    

 

28) O fator de risco mais importante associado á meningite:

A. colonização recente por bactérias patogênicas
B. contato próximo (no domicílio, em creches, em barracas militares) com indivíduos que tenham doença
C. aglomerações
D. a falta de imunidade contra patógenos específicos
E. raça negra

    

 

29) É considerada normal a seguinte seqüência de desenvolvimento na maturação sexual feminina:

A. telarca, pubarca e menarca
B. pubarca, telarca e menarca
C. menarca, pubarca e telarca
D. telarca, menarca e pubarca
E. menarca, telarca e pubarca

    

 

30) A sequência de intubação rápida é um procedimento que pode ser especialmente arriscado em algumas situações, como é o caso da via aérea difícil. No caso dum paciente devidamente avaliado para descartar condições associadas a via aérea difícil, adequadamente pré-oxigenado e com insucesso na segunda tentativa de intubação, é ERRADO::

A. reverter o bloqueio neuromuscular (sugamadex)
B. considerar o caso uma via aérea difícil
C. reverter a sedação (flumazenil e naloxone)
D. considerar o emprego de dispositivos infraglóticos
E. considerar a cricotireoidostomia como solução definitiva

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) As fáscias que confluem na axila são de uma importância cirúrgica incontestável, sobretudo quando se realiza a limpeza ganglionar nas cirurgias ablativas. A fáscia tem as seguintes camadas distintas:

A. a superficial, que recobre o músculo pequeno peitoral e termina na axila, e a profunda ou fáscia coracóide, porque está sob o músculo coracóide
B. a superficial, que recobre o músculo grande peitoral, e a profunda ou fáscia costocoracóide, porque recobre o músculo coracóide
C. a fáscia do músculo deltóide, que recobre o músculo grande peitoral, e a fáscia profunda, que continua com a fáscia do lado oposto
D. a superficial, que mantém a estática do músculo pequeno peitoral, e a interme- diária, que também é chamada de fáscia costocoracóide
E. a fáscia clavicoracoaxilar ou superficial e a fáscia do músculo pequeno peitoral, que recobre o músculo grande peitoral

    

 

32) A tuberculose uterina pode ser confirmada com:

A. histerosalpingografia
B. tomografia computerizada de abdômen
C. ultrassonografia transvaginal
D. tomografia com emissão de positrons
E. punção biópsia

    

 

33) Durante o período expulsivo normal, as contrações uterinas tem as seguintes características:

A. 10 mmHg, 5/10 min, 120 seg
B. 20 mmHg, 10/30 min, 70 seg
C. 150 mmHg, 15/120 min, 200 seg
D. 50 mmHg, 5/10 min, 70 seg
E. 50 mmHg, 2-3/min, 70 seg

    

 

34) Quais dos seguintes achados clinicos levanta a suspeita de disfunção grave de ventriculo esquerdo em contexto de insuficiência cardíaca:

A. sopros
B. a primeira bulha abafada
C. hiperfonese de P2
D. edema de membros inferiores
E. ascite

    

 

35) A fase do parto chamada de secundamento (dequitação) é caracterizado por:

A. exteriorização do sangramento antes da saída da placenta
B. descolamento placentar, descida da placenta, expulsão placentar
C. dilatação cervical completa e a descida do feto ate o primeiro plano DeLee
D. miotamponagem, trombotamponagem, indiferença e contrações uterinas fixas
E. queda da pressão intrauterina até um nivel de pressão abaixo do nivel de percepção da dor

    

 

36) Na menopausa as modificações do trato reprodutivo tem como causa principal:

A. o alto nível de dihidroepiandrosterona
B. o baixo nivel de estrona
C. o alto nível de progesterona
D. o alto nível de androstenediona
E. nenhuma das respostas acíma

    

 

37) A endometriose é uma doença que afeta as mulheres na menacme, com maior incidência na 4ª década de vida, e se caracteriza por:

A. diagnóstico fácil através de exame ultra-sonográfico
B. tecido endometrial ectópico, não neoplásico, que nunca se prolifera
C. invasão do endométrio no miométrio, e que ocorre sempre nas multíparas
D. tecido semelhante ao endométrio, encontrado fora da cavidade uterina, não neoplásico
E. aparecimento de cistos de Sampson, com características de proliferação, cujo diagnóstico se faz pela ultra-sonografia

    

 

38) Justifica a suspeita de abortamento quando encontrar:

A. Contratura uterina permanente (“útero de madeira”), ascensão do fundo do útero com sinal da harmônica, desaparecimento das BCF ou mudanças essenciais
B. estado geral alterado, com persistência das hemorragias, utero mole com colo entreaberto, cistos tecaluteinicos, Altura uterina maior que a idade gestacional e dor abdominal
C. quaiquer contraçoes, começando com a 32-a semana, com ou sem dor, sensação de peso perineal
D. dor hipogastrica, presença de sangue na urina, dor lombar e febre
E. colica abdominal, sangramento vaginal com sangue vivo ou escuro na primeira metade do gravidez

    

 

39) O perfil classico da mulher portadora de leiomioma uterino:

A. mulher ativa, abaixo de 35 anos, nulípara, altura acima de 175 cm
B. mulher em pré-menopausa, com colecistectomia e hipercolesterolemia
C. mulher obesa, negra, com bócio e hipertensão, portadora de uma distrofia mamar.
D. mulher obesa, branca, histórico de aborto, alcoolatra medicação hormonal
E. mulher com esterilidade hiperprolactinemica, hipertensa, infecção com Gardnerella ou candidiase vaginal

    

 

40) O abortamento já esta considerado inevitável se encontrar:

A. sangramento vaginal, sangue de cor viva ou escura, dores abdominais
B. sangramento, saco gestacional baixo e colo entreaberto
C. febre de 38 graus, secreção fetida, coagulos escuros
D. perda involuntária de urina, colo uterino sangrando, febre alta
E. hipotensão, sangramento, febre e colica hipogástrica

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Um comitê de investigação de morte materna que investiga as mortes maternas hospitalares no período de 1 ano é um exemplo de investigação:

A. caso-controle.
B. coortes
C. de casos
D. transversal prospectíva
E. de intervenção

    

 

42) Uma epidemia devido à cólera é do tipo:

A. fonte comum
B. propagada
C. fonte persistente
D. em cadeia
E. contágio

    

 

43) E vedado ao medico fazer a seguinte:

A. cobrar pela emissão da declaração de obito desde que se trate de paciente particular a quem não vinha prestando assistência
B. emitir declaração de obito quando a criança nasceu viva e morreu logo após o nascimento
C. emitir DO por peças anatomicas amputadas que vão ser sepultadas num cemiterio municipal
D. utilizar termos vagos para o registro das causas de morte como 'choque hipovolemico' ou 'choque septico'
E. deixar de completar, no DO, a codificação conforme ao Código da Classificação Internacional das Doenças

    

 

44) Considera as seguintes afirmações sobre as regras de prescrição de medicamentos:

(I) no Brasil, a receita médica pode ser redactada somente em português
(II) a denominação comum internacional (DCI) é atualmente a principal forma de cadastro dos remédios no Brasil
(III) os medicamentos genéricos são intercambiaveis com os produtos de referência
(IV) os medicamentos homeopaticos geralmente não possuem autorização especial da ANVISA, sendo considerados como automedicação

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. II, III, e IV
C. I e III
D. II e IV
E. apenas III

    

 

45) A realização das funções de controle e avaliação em saúde devem ser feita:

A. pela Presidência da República;
B. por todos os níveis do sistema de saúde;
C. pelo órgão específico do Ministério da Saúde;
D. pelos governos estaduais;
E. pelos conselhos comunitários.

    

 

46) Os medicamentos de referência (ou de marca) são:

A. medicamentos copiados de um produto generico, contendo a mesma substância ativa, concentração de dose, esquema posológico, apresentação e efeito farmacológico
B. medicamentos registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e comercializados no país, cuja eficácia e qualidade foram comprovadas cientificamente por ocasião do registro
C. produtos identificados pelo nome comercial ou de marca, que possuem a mesma substância ativa, concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, mas podem diferir em tamanho, forma, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos
D. toda substância, mistura de substâncias, vegetais ou parte de vegetais, fungos ou bactérias, que sofreram ou não transformação, manipulação ou industrialização, e com possibilidade de ser ingerido ou administrado a homem ou animal.
E. a substância farmacêutica, de elaboração oficinal, com formulação e quantidades elaboradas de acordo com prescrição médica, apresentada em embalagem individual

    

 

47) O trabalho de conclusão de curso de um aluno do último ano de medicina foi estimar a prevalência de insuficiência cardíaca dos pacientes internados no hospital de sua universidade no ano de 1990. Qual estudo mais adequado para essa investigação?

A. caso-controle
B. coorte
C. ensaio clínico
D. transversal
E. randomizado

    

 

48) A soroconversão produzida pela vacina contra hepatite B é de 90 a 95% em pacientes jovens sadios. Assinale em quais circunstâncias se administram doses mais elevadas pela importância da cobertura vacinal e baixa soroconversão:

A. Idosos e diabéticos.
B. Soropositivos para hepatite C e obesidade.
C. Alcoolismo crônico com cirrose e pacientes com insuficiência renal crônica em diálise.
D. Diabetes mellitus e tabagismo.
E. Lúpus eritematoso sistêmico e gestação.

    

 

49) Sobre os medicamentos genéricos:

A. o medicamento genérico é o medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentaria ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade
B. não há uma legislação nacional específica, são seguidas as recomendações da FDA (Food and Drugs Administration)
C. a ANVISA controla apenas os medicamentos similares e de referência
D. a Política Vigente para a Regulamentação de Medicamentos no Brasil normatiza três paradigmas para o registro de medicamentos: homeopatia, alopatia fitoterápica e alopatia sintética
E. existem duas alternativas corretas

    

 

50) São etapas da implantação do PSF, exceto:

A. Solicitar formalmente ao Ministério da Saúde a adesão do município ao PSF.
B. Selecionar, contratar e capacitar os profissionais que atuarão no programa.
C. Identificar as áreas prioritárias para a implantação do programa; mapear o número de habitantes em cada área.
D. Calcular o número de equipes e de agentes comunitários necessários.
E. N.R.A.

    

 

 

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